隨着人口老化問題及飲食習慣愈趨西化，本港心臟疾病的患者數字有增無減，更有年輕化趨勢。不少注重健康的人士都會接受身體檢查，不過究竟怎樣的心臟檢查最適合你呢？有症狀與沒有症狀人士接受的檢查有否不同？何時應接受檢查呢？過度檢查又會否導致負面影響呢？
3 A% j3 K' T# x' d" V) }" z' N6 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ s! C7 p' O$ r. }' M7 T
心臟病是本港第三號殺手疾病，當中以冠心病為最主要的死因。根據本港衞生署的資料顯示，2015年每天平均約有11.3人因冠心病而死亡，其中以男性較多。公仔箱論壇8 k/ `6 w( q8 \& n2 ]
5.39.217.770 D; x' J' \: z
冠狀動脈是一組血管，供應氧氣及營養給心臟肌肉，以維持心臟的運作，當某種原因令冠狀動脈血管出現收窄或堵塞時，供應給心臟的血流就會減少，令心臟肌肉缺氧，造成冠心病。當冠狀動脈堵塞情況愈來愈嚴重時，就會引發心絞痛甚至心肌梗塞，即俗稱的心臟病發。因此，患者一旦出現症狀便應立即求醫及接受檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ~& h1 w: d# s ~: O- n
5 S$ h! T. T4 t2 [
為通波仔作部署
& j6 N+ T" j8 w0 i
$ ]: S" \5 t0 Z4 n. ]要知道心血管是否有堵塞或出現病變，電腦掃描心臟血管造影是常見的檢查，它屬於非創傷性的檢查。檢查前，護士會先為患者在前臂插入靜脈注射小膠管，用作注射顯影劑；注射顯影劑時，患者會短暫感到一股暖流於體內流動；然後，患者只需要仰臥在檢查床上進行掃描便可。
$ w+ q G/ D' @% {6 r7 o公仔箱論壇5.39.217.775 V9 K8 E4 x A7 N6 l* N
一般而言，即使不注射顯影劑，醫生亦可以看見患者血管壁的鈣化程度；若注射顯影劑，則可同時看到心血管狹窄程度及血管壁有沒有變厚，因此大多接受檢查的患者都會注射顯影劑。; q- V$ j6 a7 ?& a s
" ^" Z; X7 m, L5 E公仔箱論壇另外，電腦掃描亦可以事先協助醫生為需要接受「通波仔」的患者作計劃，透過電腦掃描，醫生可以檢測到患者有多少條血管需要「通」及先了解血管鈣化的情況；若鈣化非常嚴重時，醫生或需要先使用旋磨器材鑽開血管，才能再進行「通波仔」。不過，並非所有人都適合作心臟電腦掃描，如心跳偏急、不規律，或嚴重腎病人士都不適合。/ i" r& F5 l" A9 _/ c
tvb now,tvbnow,bttvb; y. C5 ^$ X# o- f, M7 c% i, Z
至於電腦掃描的準確度，由於心臟會不停跳動，加上冠狀動脈血管迂迴細小，進行電腦掃描時有機會出現「瑕疵」。而且，掃描影像需要經過切片及再重組，所以影像未必是實時的心臟影像。如果電腦掃描的影像解像度愈高，或病人身體肥胖，便需要更多的輻射，不過隨着科技日新月異，我們可以通過新技術和仔細的策略，獲得質量優異的影像，使其輻射量降低。
7 Z3 L4 O3 y' ^5 F9 X* H1 ~tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( y0 R: ?/ w2 k! G* L3 F
為血管狹窄定位
, p5 Y; o& q3 n, f5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb: M6 b( q( L9 Q( P
提到心臟檢查，不得不提心導管造影檢查，我們可將之形容為一項「終極檢查」，以決定患者是否需要做手術。接受心導管檢查時，患者會在X光透視影像監察下，由手腕或腹股溝處插入導管，直達主動脈近端。然後，醫生會透過心導管在冠狀動脈注射顯影劑並拍攝心血管的X光影像，檢查血液流至哪裏時開始出現變窄的情況。當發現心血管收窄時，醫生還可以即場為病人做「通波仔」手術。3 b: P* N7 V# L3 H$ z7 Y+ {
/ q( c' X1 g& Q4 k3 N0 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於經手腕插入導管的患者而言，風險會較低，但可能有不適的感覺；而由於股動脈較粗，便可經由股動脈插入較粗的導管來做複雜的手術，但風險亦相對較高。醫生會按病人情況而作出決定。: \( i+ k3 P, u* {7 O
公仔箱論壇4 M! Z7 i* b) }' n% Q8 U. G
說到底，究竟電腦掃描與心導管檢查為什麼有機會出現不同的結果？事實上，兩種檢查的概念是不同的，電腦掃描是檢查整個血管壁，難分辨血管內與血管外的病變。心導管則是準確檢查哪裏的血管出現狹窄，血管外的病變干擾醫生的判斷相對較少。
% ^ Y; s' ?7 @3 h& [tvb now,tvbnow,bttvb, J) v5 ^( D6 E' R& B- ? Z' ^0 Y( X6 X
而且相對於心導管檢查，電腦掃描的陰性診斷率（Negative Predictive Value）高，而陽性診斷率（Positive Predictive Value）低，簡單來說，就是電腦掃描顯示心血管「無事便一定是無事」，但它顯示「有事卻未必一定有事」， 可能是誇大了血管變窄的程度。
0 h4 C; L2 m U5 h公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 y! X5 ^# t$ u9 B; c
因此，若接受檢查的人士無明顯症狀，電腦掃描結果亦呈陰性，便毋須再接受心導管檢查；但如果電腦掃描結果為陽性，加上有明顯的心絞痛症狀，則需要再接受心導管檢查。5.39.217.772 ~5 _! v; W$ _, E) A% l; L1 x
5.39.217.77( H2 U% |8 c2 v
, E% x5 H* s/ {tvb now,tvbnow,bttvb
$ T/ D6 {" Z) I6 I h2 ~) M7 i5.39.217.773類危險因素公仔箱論壇6 O" z! ]: M7 R( }' L
5.39.217.773 _) O& Z# {% C1 j# M* j; E
1.無可避免的危險因素
4 z7 h" c4 R* w9 {2 a ^5.39.217.771 `: g6 D( [! h$ K: p7 H
年齡：隨着年齡增長，心血管系統的功能逐漸下降。
: t6 d3 f# v) KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 P6 f3 J, O& d4 e! c5 Z0 Vtvb now,tvbnow,bttvb性別：有研究指出，50歲以下男士死於冠心病者，比同年齡的婦女高3至5倍，但50歲或絕經後，性別間的差別便會縮小。5.39.217.772 V# I1 X" C0 E' u9 R: L* A, x! h
/ V% T3 N6 e( B: F4 v- |; n
遺傳：如父母、兄弟姊妹曾患心臟病或中風，患病機會較高。# }/ q u1 ]6 ~# _2 _
8 g2 y& k9 |& s9 X7 S5.39.217.77社會背景：都市人口密集、生活繁忙、 精神緊張等，都會增加心臟負荷。4 f9 H# N0 a- T4 d
tvb now,tvbnow,bttvb: e8 J6 v8 L I+ ~# I
5.39.217.77: T- F: O' ]+ P2 o3 X7 _, s
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 V! |; q/ \. v; ~" ~8 R5 X' ?' V
2.可治療的危險因素( g$ }0 G& D, i+ M
' }: @6 r9 K5 o1 G9 ]8 m高膽固醇：容易引致膽固醇積聚，導致動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄甚至栓塞。
3 y* k6 E+ ?8 n( F: L& d5.39.217.77
, ?8 I5 j5 s, T+ v8 H [: B高血壓：令血管壁硬化及增厚，血管腔內因而收窄，減慢血流。5.39.217.77( o) D5 A( Y. N m8 q- S4 t
/ @0 f( Y$ I9 i$ p8 J% `5.39.217.77糖尿病：血糖的水平增高，容易令血管受損和變硬。0 @6 Y+ q5 m2 H: e% D
4 C* r q( x4 _8 F& Z8 [% M. C0 p, _9 C+ P! Q4 L
( P7 d6 }) u0 s" R/ E+ ftvb now,tvbnow,bttvb3.可避免的危險因素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% o- S! t& s4 ?! I; n
5.39.217.77! u, O9 N0 J0 o7 X; {
吸煙：煙中的尼古丁刺激產生激素，以致心跳加速，血管收縮。而吸入一氧化碳會令到心肌的含氧量降低，一氧化碳和尼古丁也能增加血小板黏度，較易形成凝塊，損傷血管內壁，使它們容易發生動脈硬化；每天吸煙20支的女性心臟病發機會較非吸煙者高6倍。
$ Z7 h2 Z/ f- h; }6 V' H4 w' {+ \* |: h9 n5 k8 ^+ x" N9 d
肥胖：肥胖者患上冠心病的風險增加2至3倍。) l& ]4 P) P8 ~5 Y4 ^2 g
公仔箱論壇+ H/ ~# o- }* f
缺乏運動：運動能增加血管彈性，減低血管硬化機會，因此缺乏運動會減低心血管功能。5.39.217.77+ Y2 `& h ?2 t! S. K4 _
公仔箱論壇! X2 G! b: | ~; g8 H$ D1 o3 b0 u$ b
精神緊張： 緊張會令心跳加快、肌肉緊張、血壓上升，誘發冠心病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. O( \0 @; \6 s
tvb now,tvbnow,bttvb" X% r- t9 n8 l, y; b/ y
飲食習慣：過量食用太肥、太鹹、太甜的食物或飲用酒精，都會令血膽固醇升高、血管硬化，引致高血壓和冠心病。 |
發表於 2017-9-1 05:52 AM
| 
