癌症，總是令人聞之色變。根據醫管局的最新數字，2014年度有4979宗大腸癌發病個案，高踞香港十大常見癌症之首，死亡率亦僅次於肺癌，是一種好發於男性的癌症，男女比例約六比四；踏入50歲後，男士的患病風險更會進一步增加。
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此外，有吸煙、喝酒習慣，又或有家族遺傳史，即一名或以上直系親屬在50歲前患大腸癌的人士，罹患此症的機會也會較高。
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8 ~7 w6 d& i6 C; KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大腸癌常見於男性，估計與日常生活習慣不無關係。與女性相比，男性普遍較喜歡進食醃製食品及紅肉，身處交際應酬的場合時，又往往伴隨着大量煙酒，而在職人士工作忙碌，容易忽略各種身體徵狀，結果便可能引致大腸癌。# X0 Z8 b/ G- P2 t
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體檢揪出癌前病變* W' U( f; H$ ^1 L* ~% U- Z
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昔日，大腸癌被大眾視之為「老人病」，惟現時亦漸多在職人士罹患此症。年輕化之說雖未有數據證實，但近年年輕的臨床個案並不罕見，猶幸多半僅屬大腸瘜肉，即早期的細胞變異；相信與近年巿民對大腸癌認識日深，會定期進行身體檢查，遇有懷疑便即時求醫有關。tvb now,tvbnow,bttvb' w. C; ~ x0 U4 B, J% R5 _5 G
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曾有一名年僅24歲的男子，突然感到胃痛，大便也出現鮮血，但因未見嚴重徵狀，所以便以為是痔瘡發作。tvb now,tvbnow,bttvb9 i; G) W' p* ^& J: \
& s7 I5 ]% ^: {7 G# ?3 I/ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。豈料經醫生檢查後，竟發現所謂的痔瘡，原來是一粒直徑8毫米的瘜肉。假若患者掉以輕心，未有求醫，待5至10年後，瘜肉便很可能演變為癌症，屆時患者亦不過30來歲。
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! E; \8 y! K% V. J% htvb now,tvbnow,bttvb一般而言，年輕人出現大腸瘜肉或癌前病變的情況不多，惟男士若有長期腹瀉、大便有血的徵狀，便須倍加留神，初步分辨是腸癌抑或炎症性腸炎，後者屬免疫系統失調的毛病，病徵與腸胃炎相似。如病發次數頻密，亦維持了一段時間，便最好求醫檢查。5.39.217.772 w' a0 k7 U' ?9 L6 i% h% D
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年滿50歲的人士，即使無上述徵狀，也建議定期作預防性檢查。至於有大腸癌家族病史的高危人士，即使身體健康、毫無徵狀，仍應踏進40歲後，每5年進行一次檢查。
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2 z" ^# c0 h+ l3 @; F$ [) @指探是檢查大腸癌的首項檢查方法， 但醫生僅能探至直腸10厘米的位置，準確性有限。而隱性便血檢查簡單方便，亦無任何風險，適宜每年進行。公仔箱論壇" U! H) L# I! `6 T) J
8 z q8 u% D- d0 `3 j+ }- Z- X如有異常情況，醫生將安排患者進行大腸內窺鏡檢查，雖涉及相當成本與風險，但高風險人士仍應採納，以及早發現問題及治療。+ k, h: A( |6 A1 Z0 ~! F
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大部分患者都會因身體出現徵狀，又或透過定期檢查而發現大腸癌。然而仍有部分情況易為人所忽略，如女性常見的貧血等。; e; Z% D* m+ C! \& @
% u8 G5 v; e7 `$ U3 {$ ^& D徵狀與腸胃炎相似
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) ~5 Z& ?9 ]- i. ]' B4 H3 V曾有一名30歲的女士，月經量多、常年貧血，血色素僅得8g/dl（女性正常值為11g/dl或以上），驟看情況並不罕見，幸而她警覺性高，主動求醫並照大腸鏡。一照之下，驚見其大腸有逾百粒瘜肉，屬於家族性結直腸瘜肉綜合症（FAP），這遺傳病是基因變異而致，最後須進行全腸切除手術。5.39.217.770 [+ P$ \# R+ O L0 x4 H
. g) T' y* ?, h D( ^: mtvb now,tvbnow,bttvb上述例子固然極為罕有，但亦揭示出除了我們既有認知的腸癌徵狀，也須注意其他警號。& F0 N; g/ r: P
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有些病人的徵狀與腸胃炎相似，但當時間長達數天而徵狀持續，一旦排除食物中毒或腸道感染的情況，便要安排相關檢查，因為這可能是大腸癌的徵兆，故筆者通常會仔細詢問求診者，尤其是年紀較大的人士。
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另一個例子是，有一名50歲男子的腸胃炎症狀包括肚痛、腹瀉、發燒持續逾一周，大便化驗有大腸桿菌。經大腸內窺鏡和電腦掃描檢查後發現大腸癌，相信他本身因患有大腸癌，易受感染，導致經常出現腸胃炎。
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在大腸鏡檢查期間，如果發現瘜肉，一般情況下會透過內窺鏡將瘜肉切除；如瘜肉體積較大或呈扁平形狀，醫生將採用內視鏡黏膜下剝離術（ESD），不過這手術需要較長時間，並需要具有相關手術經驗的醫生進行，而手術風險也相對提高。
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確診大腸癌後，醫生會根據期數作不同治療。基本上，一二期患者能透過手術根治癌症，部分二期患者或需配合化療。當出現淋巴結轉移（三期），則必須手術加化療；癌細胞已擴散至其他器官，如肝、肺部等，便屬四期患者，由於病情比較嚴重，治療計劃需要由外科和腫瘤科醫生擬訂，計劃以手術、化療或標靶治療去控制病情。公仔箱論壇/ O! v+ H" r; x
6 _1 }, B1 H# w: {0 Z+ Ztvb now,tvbnow,bttvb根據期數決定治療6 E9 K& L0 H4 f; O6 x$ ?
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大腸癌治療永遠是愈早進行，效果愈佳。一二期病人的5年存活率可達九成，三期降至七成，四期階段更大跌至一成。
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以往的四期患者僅能進行紓緩性治療，但今日醫學昌明，有部分個案已可進行局部切除手術，也可先透過化療縮小腫瘤，才施行切除手術。當然，最好還是防患於未然，有任何懷疑盡早求醫，自能將風險大為降低。 |
發表於 2017-9-4 04:01 AM
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