高雄一名70歲老先生患有退化性脊椎孔狹窄，必須進行手術，他和當護士的女兒在術前均明確告知醫療人員，未服用阿斯匹靈，但手術時，傷口血流不止，再次求證於病患的家庭醫師，才得知老先生服用與阿斯匹靈具同樣抗凝血的藥物，經緊急處理後，手術順利完成，老先生也平安出院，未發生不幸。
, b3 Z0 h t& z
5 y' Q1 m3 J/ y8 o# V- @另有一位80歲老先生，平時身體硬朗，也沒有特別理由，在醫師建議下，長期服用阿斯匹靈，結果造成顱內硬腦膜下慢性出血，所幸及早發現，停藥後，慢慢康復。
6 s3 Y) k/ \+ p( d( Z$ ~% E公仔箱論壇
% C( I" ^9 t3 N/ o0 v# u公仔箱論壇高雄長庚腦神經外科副教授李道真表示，醫界不時傳出有病人因服用阿斯匹靈，或服用與阿斯匹靈效果相近的抗血小板凝集藥物clopidogrel（或稱血小板凝集抑制劑），術前未告知醫師，導致開刀時，出血不止，緊急輸入新鮮血漿或血小板，才止住出血。
V. i) ` r k h3 L: _! y5.39.217.775.39.217.77" W/ t8 Y9 @2 l. _' M
他說，阿斯匹靈是1897年德國拜耳公司發明，有消炎及止痛作用，目前被應用於抑制凝血，可說「老藥新用」。另外抗血小板凝集藥物clopidogrel，因胃腸的副作用較少，也被廣泛使用。
) Q$ P# m {, I2 h
2 ^* R" K, ^% v( X3 x, i' j# W公仔箱論壇長期服用低劑量阿斯匹靈約75至100毫克可降低心臟血管疾病死亡率。但李道真認為，東方人對阿斯匹靈的耐受度較低，出血問題較常見，且東方人心臟病機率低於歐美，因此是否需長期使用阿斯匹靈來預防心血管疾病的發生，仍有討論空間。% B& m. w, g0 V' x, L# h+ I
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& [5 V6 v8 H# H7 j5 o0 d3 B
李道真也提醒，患有腦血管、心血管阻塞疾病而需長期的服用抗血小板凝集藥物的患者，應熟知此藥的風險，並在手術，包括拔牙、疝氣等小手術前，告訴醫師。若非病情急迫，建議停藥兩星期再手術。tvb now,tvbnow,bttvb- L( s* g% m: d5 v; U; J; V# `
5.39.217.77) W# K4 V5 I! t1 a
患者若長期服用抗血小板凝集藥物時，也不要隨便再服用市面上的保健補品，如納豆、銀杏等，因這些補品常有「通血路」（即抗凝血）的作用，可能對食用者造成出血的併發症。
% }3 l3 J- t# o公仔箱論壇公仔箱論壇" r8 E8 q. H, j T) m$ P9 f
術前應告訴醫師的事. u" C( \+ i2 y5 B. S) i: l% H
1 V) Q) Y6 v; W O9 O, f$ @7 ytvb now,tvbnow,bttvb1.有何潛在疾病，例如高血壓、糖尿病、氣喘、中風、心臟、肝臟、腎臟等疾病。
0 s1 S# }/ X* |' v- ]9 V' j( b公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- N, s4 f0 n4 U% d3 w8 s7 p4 f; i, Y
2.是否有藥物過敏？是否會異常出血？是否服用阿斯匹靈等抗凝血藥物？抗過敏藥或類固醇藥物？- Y# M% `8 m% u# w) |) P6 f
2 d v% W3 R0 F) s1 K3 F/ M7 \公仔箱論壇3.是否已懷孕？有無抽菸、酗酒的情況？最近一週內，是否有感冒或身體不適？例如胸痛、頭暈、發高燒等症狀。
8 y; _& K9 E* X5.39.217.77
' e/ F, a- o. B7 d f5.39.217.774.是否有傳染性疾病？例如肝炎、愛滋病、肺結核等。tvb now,tvbnow,bttvb$ w$ \: T* ?! l t
# b% s- s! I% |tvb now,tvbnow,bttvb5.是否有不良麻醉反應紀錄？包括其他家族成員在內。 |
發表於 2009-7-12 07:57 PM
| 