早安健康／劉博仁（基因營養醫學專家）5.39.217.779 m% ?) V$ J; R1 X+ f' R" d8 T3 h
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陳小姐帶著他罹癌的父親來諮詢營養醫學時，告訴我其實照顧父親最困擾的除了癌症治療外，就是失智症的問題。五年前，爸爸開始有忘東忘西的狀況，家人認為應該只是一般老化所引起，但是後來逐漸發生情緒失控的現象，連晚上睡覺也出現狀況，失眠也就算了，還會半夜跑出去逛街，結果拖了好久才看醫生，之後才被診斷出是失智症。後來他父親又得知罹患癌症，因為要開刀手術，因而安排住院，結果住院期間還因為懷疑護理人員偷他的錢包而在醫院大鬧特鬧，弄的醫護人員百般困擾，當然家人也照顧的心力交瘁。 tvb now,tvbnow,bttvb1 y& B$ m! T' Z4 a7 @. I
7 X8 t8 r9 v' |/ I目前全世界約有四千萬人罹患失智症，根據台灣失智症協會推估，2016年台灣失智症人口已逾26萬人，大約每100人就有1人罹患失智症；到了2041年增加到近67萬人，大約每100人就有3人罹患失智症；估計民國2061年有逾85萬人，也就是大約每100人就有近5人為失智症所苦。這真的是值得大家重視的問題，也因為如此，政府推動的長照2.0計劃也將失智症納入照顧計劃。
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失智症分為退化性失智症以及血管性失智症，但以退化性失智症占大多數，而國人熟知的阿茲海默症是屬於退化性失智症的一種，美國前總統雷根就是典型例子。最早是一位德國精神科醫師愛羅斯‧阿茲海默（Alois Alzheimer），他在1906年時發表了第一個案例，從此以後，這類患者就Alzheimer’s disease來命名，國人翻譯成「阿茲海默症」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& C; U; i* m. w, e: r5 q
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根據病理切片結果發現，阿茲海默症患者腦內會出現β類澱粉斑塊以及神經纖維的糾結，加上神經細胞內運送養分的微管骨架Tau蛋白因為過度磷酸化，因此逐漸造成神經細胞壞死，當細胞壞死如骨牌般的從記憶區擴散到控制呼吸心跳的神經細胞時，患者就會死亡。 基本上，如果有記憶力越來越差，加上睡眠障礙、甚至出現怪異行為時，就應該盡快就醫評估，及早發現及早治療。 5.39.217.77+ t3 \' `! T( t' r
( ^3 t: T5 ?% b3 [5 N阿茲海默症，基因也來插一腳
4 x3 N! C) p* R Y; q+ |( Q記得去年一位謝女士來門診表示，因為母親罹患阿茲海默症，知道照顧的艱辛，也擔心自己是否有老年失智基因，因而要求做失智症基因檢測。為何有失智症基因篩檢呢？其實早在1994年時，美國杜克大學艾倫（Allen D Roses）就發表了一篇文章，指出如果第十九對染色體上APOE 基因有一個來自雙親的變異，會增加3倍失智機率，如果遺傳自雙親APOE 基因二個都有變異，失智症會增加9倍。從此以後，有關失智症的基因檢測就開始大行其道，換句話說，這基因檢測已經出現20年了。 5 ?- U8 W3 q& q% |
5 Q' _+ r |7 j. m0 C+ H5.39.217.77預防失智有訣竅
' z; L, s& ?' T! M8 A5.39.217.77雖然APOE 基因變異可能與阿茲海默症有關，不過一篇有趣研究發現，奈吉利亞（Nigeria）人民有高比例的APOE 基因變異，可是他們罹患阿茲海默症的比例卻很低，推測應該與他們攝取低動物性蛋白、高穀物及蔬菜有關，換句話說， 只要控制血液膽固醇，即使具有APOE基因變異，也可以降低罹患失智症風險，以下是我建議具有APOE 基因變異朋友的注意事項： 5.39.217.77' `% Y, x. S3 U L" `* Z
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1. 多多動腦
$ ^( y! _: [+ Z9 t& [, P隨時保持學習新事物的習慣，如此可以鍛鍊腦細胞的聯結反應，不管是音樂、美術、打橋牌、旅遊、保持好奇心等等都好。
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+ k: t2 p; A- Ttvb now,tvbnow,bttvb2. 地中海型飲食 5.39.217.77/ F- L% G& f6 r% X: ?
研究發現地中海型飲食可以降低失智症風險七成，例如多蔬果、五穀，適量堅果，烹飪油品以單元不飽和脂肪酸高的油為主，像是橄欖油或是苦茶油。紅肉因為飽和脂肪比較高，而高飽和脂肪與膽固醇上升有關，所以紅肉不宜攝取過多，深海魚因有高Omega-3脂肪酸，因此也可以多攝取，但是大型海魚因有重金屬疑慮，則應盡量避免。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( i* |2 p! T! m6 h, i
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3. 戒菸以及不酗酒 . ]& e; e3 I8 U: W) p! L
抽菸以及酗酒對腦細胞是有傷害性的。
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8 U V7 u3 s# L% L8 b% S6 i8 l7 ^$ ?! {tvb now,tvbnow,bttvb4. 規律運動 tvb now,tvbnow,bttvb! ?$ u2 q! z- I3 F3 _* m: F
運動可以活化腦細胞連結，降低六成失智症的發生機率。 tvb now,tvbnow,bttvb* ^9 E( y9 r% V* @
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5. 肥胖（BMI大於30）或過瘦（BMI小於18.5）：都會增加失智風險，應努力改善體重失衡。 5 g" _0 \! q x1 J4 K* D3 ^( b
4 y; n1 C P# L8 _5 i; MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6. 多接觸人群
0 q4 j- ]& H- A2 J. y' [tvb now,tvbnow,bttvb應避免離群獨居，多參加社交聚會、宗教活動、義工服務，這都有助於降低失智症風險。
; M1 P- u7 q, ?7 t# Z/ n- s( XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" Q! V+ D+ M# p) a7. 注意有無高膽固醇、高血糖、高血壓tvb now,tvbnow,bttvb, l% O4 P; ?: {- U, n
如有，應積極配合醫師治療。 6 _( ?- j+ ~2 `, Q, P! S
& F, X2 I/ S% G6 X8 q2 u8. 在醫師指示下， 適量補充紅麴、魚油、抗氧化劑、薑黃萃取物等，以幫助降低膽固醇以及腦部發炎。 |
發表於 2017-9-22 09:17 AM
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