父母總希望自己的孩子是完美的。其中一個原因是父母認為自己不完美，所以將希望投射在孩子身上。但事實是在世上沒有東西是百分百完美，而不完美也非等於缺陷。舉一個例子，不少父母會將孩子的左側和右側作對比，當發覺不是完全對稱便很擔心。tvb now,tvbnow,bttvb" _/ j; T* @/ [7 r# { }
, o6 n2 h% e$ K7 ]+ _tvb now,tvbnow,bttvb首先，所謂不對稱包括大小、高低、長短、粗幼不同等。正常人左右兩側不對稱的差異約少於5%，而且情況不會惡化。所以考慮是否不對稱時，我們會從以下幾個方向考慮：5.39.217.774 i( q5 z0 w7 q U1 L
8 G, a2 U& \5 T# ytvb now,tvbnow,bttvb1.不對稱的程度是否影響外觀？2.不對稱的程度是否影響功能？3.不對稱的差異是否有惡化情況？4.除此之外，有沒有以下4個不正常的相關表現：內臟是是否有肥大？身軀有否也肥大？皮膚上有否奇怪的胎痣？有否其他內分泌的不正常，例如持續性血糖過低？5.39.217.77% ]6 O$ B- i% D$ D8 a/ s
m4 r) f$ o2 L, M出現以上任何一個問題都需要做詳細檢查。除了要考慮是否有手術性方法處理外，從內科醫生的立場還要考慮肢體不對稱的毛病只是某些綜合症的其中一個表現。例如BWS貝克威思──威德曼綜合症。不過，由於這個綜合症必然會包括其他明顯病徵，所以很少會延遲診斷。公仔箱論壇) p( i! F* t8 n+ ~" ?' o
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說到這裏，我們別忘記診斷時有機會犯的邏輯錯誤：
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1.當兩側不對稱時，不一定是大的那一側出現問題，可能是較小的那一側有毛病。舉一個例子，孩子右側的手臂神經在出生過程中受損，右上肢肌肉就會因此萎縮。先是比較幼一點，之後就可能長得短一點。那麼，我們就要集中處理較細而非較大的一側。5.39.217.77, M0 ]+ K. ~! {8 N3 [6 y3 Y
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2.偏大一側未必是全身性的問題，可能只是軟組織或肌肉異常增生問題，如肌肉良性瘤、皮下血管瘤、脂肪瘤等，醫生必須仔細檢查有毛病的部位，看看有什麼蛛絲馬跡可解釋兩側偏差的原因。5.39.217.771 _1 b$ K# m0 s
: R6 b5 c) _" g0 l5.39.217.77說到底，我們日常最常見的情況是，父母只靠目測發覺兩側有差異。但是，有時醫生用特定的手法檢測後，證實只是虛驚一場。因此，有任何擔心，最好還是找醫生直接作臨床檢查最理想。 |
發表於 2017-9-30 06:47 AM
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