本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 5.39.217.77' B% d. y3 R+ F9 p. Z* n) X; P
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：
% N/ N2 Y `; h6 v( [# ytvb now,tvbnow,bttvb■ 叢集性頭痛
! _5 d+ z7 l' XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
8 V( J4 L7 [$ i5.39.217.77■ 壓力性頭痛
8 N1 Y1 o) [5 c# a# @$ Y% s5.39.217.77是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。 tvb now,tvbnow,bttvb1 w. t L. y e1 t2 T$ p& _
■ 典型偏頭痛
u, z' D! F% e: r# Y5.39.217.77好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。
5 E0 U% D2 y* V# `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。
8 u U' W/ D9 r$ R& O8 Q公仔箱論壇■ 老年人的頭痛
# A% n6 }5 O& j6 U5 A常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
8 _4 i B$ R+ C* |1 l G: d4 Y5.39.217.77■ 職場暴露在有毒物質環境
7 [' j6 b' r2 |; f' X0 p: y5.39.217.77如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
1 P# c' }: q+ z$ L" ~/ X1 r" ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 突發性頭痛合併有神經症狀公仔箱論壇5 q+ M$ C$ \9 x( h0 R$ O. P. l% `
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。公仔箱論壇0 ~$ J" |/ e5 b4 a/ P; [ A6 b1 w
■ 創傷後頭痛tvb now,tvbnow,bttvb( z( D8 B: o( G" E9 y) R4 ]
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。tvb now,tvbnow,bttvb1 L$ K7 ?) q% B7 T# Q1 q
■ 須立即就醫的頭痛警覺
" v" v+ p3 X7 k2 h$ T• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。公仔箱論壇$ b: E/ @) U6 w
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。tvb now,tvbnow,bttvb% D: u' V5 J: E8 n5 I8 {" c
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。+ M% @+ V" B# [) J
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ _+ } B1 y6 i H
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。
; k; T( T4 r% }, }7 q8 B- e• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。5.39.217.77* x6 s$ ~, R' Z) m4 K% @
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
' ]* R/ k3 I( |% l& Jtvb now,tvbnow,bttvb• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
; e7 Y8 k6 r+ Ptvb now,tvbnow,bttvb• 小孩反覆發生的頭痛( o5 Z2 u3 ?/ X0 Y0 g! s6 Y4 F
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. y/ w! K- p, r8 G4 d
• 運動後的頭痛。& u m3 [, j, D* b3 I* o
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。公仔箱論壇' ^% Z2 k6 p! J: @0 v# c8 L
 公仔箱論壇2 q1 E; V6 V) d8 s" Y/ f+ h
（本文作者／洪芳明）+ }" p6 m p, Q, g4 T
（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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