健康／記者林怡亭報導
; t( ^; K- C" P8 U3 w# R6 T公仔箱論壇
; O" |& d9 B0 J: ~tvb now,tvbnow,bttvb
, ?5 l% N! O* \, P6 f A% R- r$ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。20幾歲年輕人通常是體力最好的時候，相約打球、瘋路跑，運動傷害在所難免；但是要小心，若是有手腕、腳踝疼痛，可別輕忽，可能是罹患了骨科界少見的「骨巨大細胞瘤」！醫師提醒，骨巨大細胞瘤常發生於20-40歲年輕族群，雖然為良性腫瘤，但腫瘤不但復發率高，也有轉移的風險，若不積極治療，輕則造成患部的腫痛，重則破壞骨骼影響日常行動能力，不可不慎。
! w5 j8 ?5 v' t9 c8 G5.39.217.77
" R) D# |$ \ Y, itvb now,tvbnow,bttvb好發於年輕族群 易與運動傷害混淆5.39.217.77& m1 C; ~& W; w
- a* i+ B6 A5 t" Z& m1 k臺大醫院腫瘤醫學部陳偉武醫師分享一名20多歲的妙齡女子因腳踝腫痛就診，原以為是長期穿高跟鞋所造成的扭傷及腳踝壓迫，透過影像學檢查竟為骨巨大細胞瘤，以手術切除6次仍復發，使用藥物治療後獲得明顯改善。另有一名男姓大學生也是因手腕疼痛，原以為運動傷害所導致，後來確診是難纏的骨巨大細胞瘤，幸治療後目前仍維持良好生活，對於喜愛的運動也不受影響。
5 ]: d7 ^- n3 M% G. [& P公仔箱論壇
) W7 A' w2 w5 }5 p" Z, Y% b公仔箱論壇骨巨大細胞瘤常發生於骨骼兩端，腫瘤藉由異常刺激蝕骨細胞作用而造成骨骼的破壞，使患部腫痛甚至骨折。因復發機率高，在過去僅能不斷靠外科手術刮除，幸虧目前有一種單株抗體藥物，能抑制蝕骨細胞的骨質再吸收，並阻斷腫瘤刺激蝕骨細胞破壞骨骼，降低復發機率。
2 g3 V) K8 J. a, o+ Q. u1 m" @公仔箱論壇
& D3 {, G* {; c: o公仔箱論壇腫瘤復發性高 需長期追蹤治療5.39.217.771 Y& u+ W9 h8 {3 d
& `) o+ ~; ` C' n# |
目前可使用的單株抗體藥物除了能抑制腫瘤生長外，也能使腫瘤鈣化，讓界線較清楚，手術治療時清除的機率也提高許多。此腫瘤在兩年內有較高的復發機率，所以在術後仍需持續追蹤。若是反覆復發或是無法開刀的狀況，陳偉武醫師也建議可配合使用藥物治療或是放射線治療。但放射線治療須注意5-10%造成癌化的風險，因此還是會希望患者長期追蹤，持續用藥才能有最佳控制機會。5.39.217.77$ m% c4 Y% Z4 A7 u. f [
, x3 d2 T0 s+ g- M! k2 `" s$ X
微創治療使傷口更小 恢復期更短公仔箱論壇6 K s: q* [+ E% R2 E# }; d. J2 F
5.39.217.77; J( Q' i( d9 {$ M+ R7 {
骨巨大細胞瘤發生位置多臨近骨骼兩端及關節處，傳統上為保有正常關節活動功能，會限制外科手術將腫瘤切除乾淨的機會。臺大醫院骨科部楊榮森主任為解決治療困境，致力於精進微創手術，不僅不需要再大面積的移除骨骼，也可更仔細刨除骨內的腫瘤組織，再搭配冷凍治療或化學性燒灼預防，可降低復發機率。
4 O2 E! w }! C3 O
$ i4 ?) d# c1 X; |: N& K' v6 P5.39.217.77楊醫師分享一名罹患骨巨大細胞瘤51歲男性患者，這名患者的Ｘ光片中，可見小腿骨長達12公分的骨水泥填充，傷口癒合卻僅一小道疤痕，患者也能保有自己的膝關節，實在是病患的福音。醫師也提醒民眾，即便外科治療再成功，都不能掉以輕心，按照醫囑定期回診，平常注意防跌防摔，也能與常人無異，維持良好的生活。 |
發表於 2017-9-30 06:42 AM
| 
