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2 ?! @# b$ E/ I5 v失眠，又稱不寐，指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時醒時寐等，嚴重者則徹夜不能入
9 j; }& o4 W4 P/ d/ H寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步，社會壓力也越來越大，壓在人
3 x, {2 D7 j$ z( o9 j/ T: @+ q* LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。們身上的精神心理負擔也隨之加大，而失眠亦成為這種時代背景下的常見病，越來越多的人被他所困擾，嚴重地影響了人們的生活和健康。
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就西醫而言，失眠屬於一種神經官能症，並沒有很好的診療措施，僅能給於鎮靜催眠藥，如巴比妥4 @% E# ?  F* y( }% D
類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固，長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期
1 B& a$ h" Z8 h. J. b2 f7 ^服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用，甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的
# }, g+ l. Y( L/ ^" t6 i2 N- r4 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。藥物就是安定，它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮，出現過敏反應，大劑量應用則可出現共濟失調。/ V5 D# m. s& @* T4 V( r3 u
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而中醫在這方面就有較為顯著的療效，他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠，以乃% J; [. a0 K* S/ g6 i8 Q
與人體的“陰平陽秘”，臟腑調和，氣血充足，心神安定，心血得靜，衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般5.39.217.77' U+ {+ B6 \5 N) |/ p
根據其病因病機的不同分為以下五大類：tvb now,tvbnow,bttvb2 A. t7 }9 x, T  T0 X6 @

9 S  X2 c  R! A* I; t0 o. z0 F, C4 u1 心脾兩虛，生化之源不足，心神失養。臨
  ?$ v2 F5 x1 g' ktvb now,tvbnow,bttvb床常用歸脾湯治療。
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2 數傷於陰，陰虛火旺，陰不斂陽。臨床常
/ Z9 Y" N- v* r( D) [" ^2 J9 G5.39.217.77用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。) z/ ^# P+ `" E* _
5.39.217.77' d; \1 d( d8 @8 `! k
3 心虛膽怯，心神不寧。臨床常用安神定志
( e7 W5 S# q1 W( j5.39.217.77丸、酸棗仁湯治療。
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2 `2 E: B# J+ q1 ^! NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 宿食停滯化熱，痰熱擾動心神。臨床常用
( s* {( B4 I' k% m3 {- j6 \溫膽湯治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 G  W- @* ?; l8 I& z' E
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5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 y9 }7 g& T6 M2 @8 ?+ A
薈湯治療。
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9 m7 ^% ]0 o! {" g7 e( E以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。
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; K/ k6 V8 s* v  }' c" N公仔箱論壇通過近期對祝老師病歷的整理，我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類：
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一歸脾湯類
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; y9 U, z$ K) A5 U6 I4 R; \tvb now,tvbnow,bttvb此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症：疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現：貧血貌、唇淡面白、心公仔箱論壇2 Y& c3 Y5 O7 y5 g# c+ s' ^
悸心慌等。現舉一病例如下：; y* D" V" ~  j* \

6 o, I5 k* |( ?4 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。安某女 32歲
3 i% u/ H' |% |; O& P* V8 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 v% c% ~2 n+ R* e% T( ^
來診症狀：舌偏紅，邊齒痕，舌下瘀。右脈沉滑，左脈浮弦沉弦滑，手心熱。月經適至，將淨。頭暈，頭熱，惡心，眠差，入睡困TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- X, A# w- O; F& Z9 ^0 h
難，易疲乏，欲睡卻難入睡，多夢，貧血，臟躁（心煩、愛哭），嗜甘，口苦。
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處方：白術15克，黨參10克，生黃芪30克，
: u0 ~1 X, I# H當歸10克，甘草10克，茯苓20克，遠志10克，酸棗仁10克，
$ `+ W* B" M( G* X# S* m5.39.217.77木香10克，龍眼肉10克，法夏10克，麥芽30克，大紅棗7枚，
3 J! M! X& Y) c5 i8 N3 z, w- jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。阿膠珠10克，黃芩10克，黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥
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按：上方擬歸脾湯為主方以補養心脾，生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛，清陽不升的表現。貧血、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( z5 P0 N- g* K; V6 i$ Z( j
心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯，乃因為此人又臟躁的表現，假如此方既可補養氣血，療其臟躁之疾，又可調和營衛以安神。方中還應TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, M  s3 l- L* o; m& q
用了黃連阿膠湯，以滋陰降火，養心安神。這是根據其一種要指症：口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現，而臟躁是肝腎陰虛的表現，故用此方。又因熱邪不tvb now,tvbnow,bttvb& h3 `6 U$ @' h0 c
盛，去白芍。最后加一味法夏，與茯苓為安眠的對藥。
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5 B4 J4 q" F- `+ l5 b8 e+ v5.39.217.77二．黃連阿膠湯類，即指心腎不交，腎陰虧虛，無以上交心火，心火獨亢，而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩，入睡難，腰5.39.217.775 c7 v, t9 a& ^* m8 U4 O
酸，咽干，口苦等陰虛火旺之象，其記載最早源於《傷寒論》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”《脈經》對TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 |" l/ A3 z+ g9 G
此注曰：“風傷陽，寒傷陰。少陰受病，則得之於寒，二三日以上，寒極變熱之時，熱煩於內，心中煩，不得臥也。與黃連阿膠湯，扶陰散熱。”《注解傷寒論》
2 G- O& W7 a1 [3 N+ }& k  \5.39.217.77對此方釋曰：“陽有余，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱﹔陰不足，以甘補之，雞黃，阿膠之甘，以補血﹔酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。”現
' E# {7 U" g& B5 @$ l公仔箱論壇舉一病例如下：tvb now,tvbnow,bttvb: s0 M1 Y5 M& r% P+ A! i! `" g/ j
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陳某女 55歲
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4 Y8 t: G* q# J5 _4 o) V5.39.217.77來診症狀：舌淡紅偏暗，邊齒痕，津沫，舌下瘀，左脈沉弦滑動，右脈沉滑動，手心熱汗。絕經兩年，自16歲起，每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感，而后心慌心悸，持續十幾分鐘，近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg，腰酸累沉，難入睡，臥則心慌，心煩，愛哭，咽干，納差，飢而不能食，便不暢，且干
+ _& ]* X% ?0 k/ l5.39.217.77而不易下，消瘦，嗜咸苦。4 ]. H; {) x3 ]1 W. h

) |  Q0 G- x% m4 k- q( }' `公仔箱論壇處方：黃連5克，黃芩10克，白芍20克，
  Q0 w: @( C, b' k! K1 o# ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。炙草6克，阿膠珠10克，枳殼20克，全栝樓20克半夏10克5.39.217.77* x, {6 \5 X5 A1 Y- |, ]# V* k
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睡前沖雞子黃一枚。% ~( @* Q$ l3 N) D: G+ D+ f- W1 _3 `
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按：本方以黃連阿膠湯為主方，煩，難以入睡，咽干，腰酸，便干，均為陰虛火旺之象，故擬黃連阿膠湯滋陰降火，養心安神。加
4 m5 E( W# ]+ `" }% a# Ztvb now,tvbnow,bttvb入枳殼為通其便，加入瓜蔞、半夏，有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現，如心慌，心悸，嗜苦，故以瓜蔞，半夏以通陽泄濁，豁痰開竅。6 e! U8 G- j5 w8 Q" M
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三．十味溫膽湯類。tvb now,tvbnow,bttvb) o2 s4 ^  D4 b% f( v

; @) o3 I2 x/ k$ n5.39.217.77此類病人有一顯著特點就是易驚，屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現，如舌苔黃膩，頭重，入睡難，困乏，納呆+ U7 `3 Y! Y* N( Z
等。現舉病例如下：
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) f$ T& L7 k4 C( W. N/ e+ f5 T6 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李某女 36 - ]- b* u, A2 m3 ~' q" j
5.39.217.77( J. C# Y$ E8 T" W
來診症狀：舌淡紅，舌下瘀甚，左脈沉弦滑，右脈沉弦滑，手心熱汗。公仔箱論壇' x, w! z2 O* i' E2 _2 i6 X* n' k
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臟躁（喜煩，愛哭），食涼則胃脹痛，膽小易驚，氣短，眠差，好緊張，兩脅肋痛。公仔箱論壇5 o7 i7 b5 P5 s" O  `0 D3 j0 a
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處方：十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金tvb now,tvbnow,bttvb) T, b% c# ~& r1 A3 m$ ?( d

/ @* y' Q/ h' z$ z( N7 N- ftvb now,tvbnow,bttvb四．逍遙散類。
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此類病人有肝郁脾虛的體質，最為常見。常表現為急躁，易怒，疲乏，納差，入睡困難，脅脹，女性則乳脹。神性失眠亦可以用此
7 {% a* g; h$ C0 L/ c方。舉例如下：公仔箱論壇% e6 F. e( x: d7 v0 e$ l) a

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/ H" p: I7 m, x# r1 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 Y$ x5 c) H2 e) I7 Q+ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。來診症狀：舌紅暗，苔黃膩，邊瘀斑，舌下瘀，左脈浮弦數，右脈浮弦數，手心熱汗。  ?. Q; ~/ b  C" O5 {

2 i1 U2 E7 e- F4 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BP160/85mmHg，自國外回來后，
- Z8 I+ R, y* J2 s" j5.39.217.77血壓偏高，眠差，口干，嗜辣，目干，左胸悶，頭脹痛，頭沉。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ^; K7 c4 c5 M
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處方：逍遙散加：夜交藤10克，合歡皮10克，菖蒲10克，
; ]- x+ K/ `+ x% Q1 B: O2 o5.39.217.77遠志10克，五味子5克，酸棗仁20克，生龍牡30克，懷牛膝10克，
9 ^, D2 G# h+ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。法夏10克，茯苓20克公仔箱論壇7 g4 a$ P" o! ~1 H
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按：此方以逍遙散為主方，佐加安神、降壓之品。
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3 y% b6 c. ?- F3 r# ~tvb now,tvbnow,bttvb除此四大類外，祝老師佐加一些安神之品，如半夏與茯苓，菖蒲與遠志，夜交藤與合歡皮，生龍牡與五味子，根據不同的病証以隨公仔箱論壇8 v: R& h, `' C2 w+ ^
証加減。
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作者:祝肇剛公仔箱論壇% t' B) c% d' E; P  u+ A6 B/ ]% M
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