[健康資訊] 治療失眠

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本帖最後由回春於 2010-4-20 12:02 AM 編輯

失眠，又稱不寐，指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時醒時寐等，嚴重者則徹夜不能入
寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步，社會壓力也越來越大，壓在人公仔箱論壇: o2 d  k5 }9 u
們身上的精神心理負擔也隨之加大，而失眠亦成為這種時代背景下的常見病，越來越多的人被他所困擾，嚴重地影響了人們的生活和健康。

就西醫而言，失眠屬於一種神經官能症，並沒有很好的診療措施，僅能給於鎮靜催眠藥，如巴比妥* [" i4 b7 b% f
類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固，長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期
服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用，甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的. N6 v% Q9 S0 H" z$ S2 E
藥物就是安定，它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮，出現過敏反應，大劑量應用則可出現共濟失調。tvb now,tvbnow,bttvb9 d2 \. L9 M) n  Q6 M
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而中醫在這方面就有較為顯著的療效，他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠，以乃
與人體的“陰平陽秘”，臟腑調和，氣血充足，心神安定，心血得靜，衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般( Y, ^/ ?" E8 ?- k# n
根據其病因病機的不同分為以下五大類：
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1 心脾兩虛，生化之源不足，心神失養。臨
床常用歸脾湯治療。( J+ N0 q7 L$ a9 Z7 c
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2 數傷於陰，陰虛火旺，陰不斂陽。臨床常tvb now,tvbnow,bttvb( _. U" R- W$ U+ q, H
用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。公仔箱論壇* K; T+ b* y" f1 A( ~5 A; \

3 心虛膽怯，心神不寧。臨床常用安神定志
丸、酸棗仁湯治療。

4 宿食停滯化熱，痰熱擾動心神。臨床常用
溫膽湯治療。* t9 h: v; y3 g8 P

5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Z8 X/ j) `9 {, [8 b
薈湯治療。公仔箱論壇0 Z  n8 ?* j. Q+ A
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以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。
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通過近期對祝老師病歷的整理，我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& T( `5 A( _7 v: r; G. G

一歸脾湯類  M' ]1 x: @/ \2 k# d* F

此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症：疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現：貧血貌、唇淡面白、心5.39.217.77; d3 {( R1 N% W+ {: l+ I& Q5 P( c. _
悸心慌等。現舉一病例如下：

安某女 32歲

來診症狀：舌偏紅，邊齒痕，舌下瘀。右脈沉滑，左脈浮弦沉弦滑，手心熱。月經適至，將淨。頭暈，頭熱，惡心，眠差，入睡困
難，易疲乏，欲睡卻難入睡，多夢，貧血，臟躁（心煩、愛哭），嗜甘，口苦。

處方：白術15克，黨參10克，生黃芪30克，
當歸10克，甘草10克，茯苓20克，遠志10克，酸棗仁10克，, w5 v( J% e( U  b
木香10克，龍眼肉10克，法夏10克，麥芽30克，大紅棗7枚，公仔箱論壇0 ]: ~" l, g6 y0 U. b, h$ c
阿膠珠10克，黃芩10克，黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥5.39.217.77% l1 M4 E$ r# i) `: F
中。4 F# O9 A) o, T# V' W" }9 }. T3 d1 z

按：上方擬歸脾湯為主方以補養心脾，生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛，清陽不升的表現。貧血、5 N9 u$ ^+ F6 A) @3 F9 y$ S
心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯，乃因為此人又臟躁的表現，假如此方既可補養氣血，療其臟躁之疾，又可調和營衛以安神。方中還應tvb now,tvbnow,bttvb, {6 m, E5 n2 H/ U' l
用了黃連阿膠湯，以滋陰降火，養心安神。這是根據其一種要指症：口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現，而臟躁是肝腎陰虛的表現，故用此方。又因熱邪不
盛，去白芍。最后加一味法夏，與茯苓為安眠的對藥。
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二．黃連阿膠湯類，即指心腎不交，腎陰虧虛，無以上交心火，心火獨亢，而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩，入睡難，腰
酸，咽干，口苦等陰虛火旺之象，其記載最早源於《傷寒論》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”《脈經》對
此注曰：“風傷陽，寒傷陰。少陰受病，則得之於寒，二三日以上，寒極變熱之時，熱煩於內，心中煩，不得臥也。與黃連阿膠湯，扶陰散熱。”《注解傷寒論》TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ^& h% L- s: q! ~2 z6 M
對此方釋曰：“陽有余，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱﹔陰不足，以甘補之，雞黃，阿膠之甘，以補血﹔酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。”現& p9 {; ?) _7 u
舉一病例如下：

陳某女 55歲

來診症狀：舌淡紅偏暗，邊齒痕，津沫，舌下瘀，左脈沉弦滑動，右脈沉滑動，手心熱汗。絕經兩年，自16歲起，每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感，而后心慌心悸，持續十幾分鐘，近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg，腰酸累沉，難入睡，臥則心慌，心煩，愛哭，咽干，納差，飢而不能食，便不暢，且干! T$ \+ \* ?/ i3 {' t1 W% m, l( u5 |4 u
而不易下，消瘦，嗜咸苦。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% u) {/ X8 P3 a  J* P3 Z" u
5.39.217.770 ~  @) O5 @; G  j# \8 w4 w
處方：黃連5克，黃芩10克，白芍20克，  L! Z* m3 W$ h: ^$ q
炙草6克，阿膠珠10克，枳殼20克，全栝樓20克半夏10克6 i7 M: N2 m( g7 r& H

睡前沖雞子黃一枚。tvb now,tvbnow,bttvb, s& q' n/ D* r# i) [6 A
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按：本方以黃連阿膠湯為主方，煩，難以入睡，咽干，腰酸，便干，均為陰虛火旺之象，故擬黃連阿膠湯滋陰降火，養心安神。加
入枳殼為通其便，加入瓜蔞、半夏，有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現，如心慌，心悸，嗜苦，故以瓜蔞，半夏以通陽泄濁，豁痰開竅。) {: C+ x$ l/ S/ D5 F, Q; i3 z5 q
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三．十味溫膽湯類。
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此類病人有一顯著特點就是易驚，屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現，如舌苔黃膩，頭重，入睡難，困乏，納呆
等。現舉病例如下：公仔箱論壇& b+ ~0 b% ?2 U: v% o3 y

李某女 36 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" V+ v# {5 U6 h: R0 [5 Z+ C+ d6 e
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來診症狀：舌淡紅，舌下瘀甚，左脈沉弦滑，右脈沉弦滑，手心熱汗。
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臟躁（喜煩，愛哭），食涼則胃脹痛，膽小易驚，氣短，眠差，好緊張，兩脅肋痛。
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處方：十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金
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四．逍遙散類。

此類病人有肝郁脾虛的體質，最為常見。常表現為急躁，易怒，疲乏，納差，入睡困難，脅脹，女性則乳脹。神性失眠亦可以用此TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ K- b. v  e  s% {- m) z  \
方。舉例如下：公仔箱論壇0 Q( L$ v& X5 h, I( Q  G
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黃某男 60 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 r" |$ Z$ l$ Y8 E* P# A. V2 G
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來診症狀：舌紅暗，苔黃膩，邊瘀斑，舌下瘀，左脈浮弦數，右脈浮弦數，手心熱汗。

BP160/85mmHg，自國外回來后，公仔箱論壇' A* U9 f' C2 |& @) q5 w9 l
血壓偏高，眠差，口干，嗜辣，目干，左胸悶，頭脹痛，頭沉。

處方：逍遙散加：夜交藤10克，合歡皮10克，菖蒲10克，
遠志10克，五味子5克，酸棗仁20克，生龍牡30克，懷牛膝10克，
法夏10克，茯苓20克TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! g/ @  }. m9 S0 k; u9 ~- k
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按：此方以逍遙散為主方，佐加安神、降壓之品。5.39.217.77# x# n* U6 p: s4 a" x2 y0 @
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除此四大類外，祝老師佐加一些安神之品，如半夏與茯苓，菖蒲與遠志，夜交藤與合歡皮，生龍牡與五味子，根據不同的病証以隨公仔箱論壇% F1 L6 L& k* w
証加減。1 m( m% \& v9 u; g8 Z+ F
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來源:互聯網1 i3 h+ n* D3 d) l

作者:祝肇剛

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