Afatinib使肺癌無惡化存活率加倍作者：Roxanne Nelson
- P5 b, I9 D' J B/ z8 P1 Z2 i2 [5.39.217.77出處：WebMD醫學新聞
$ \$ T, j# q5 r3 S$ D" BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" y4 G& _. X/ F/ K9 a1 A
研發中的藥物afatinib顯示可延長具上皮生長因子受體(EGFR)突變之末期肺腺瘤病患的無惡化存活。! e& j2 L8 ~0 K* P+ ~
- T( q5 Z4 b! e4 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 與pemetrexed加cisplatin的標準處方相比，afatinib使多數具有exon 19消失或exon 21 L858R突變這兩種常見之EGFR突變之一病患的無惡化存活率加倍；這兩種突變約佔所有EGFR突變的 90%。
! g: S$ v6 X7 f5 y5 Y" l公仔箱論壇
2 o0 K. Q8 C7 c 「LUX-Lung 3」這篇國際性afatinib研究結果發表於美國臨床腫瘤協會2012年會。
( A5 Z# u9 C7 z# ?& P8 l; h% g# }
# C# b; f0 T5 o5.39.217.77 追蹤期中位數8個月，研究者發現，與標準治療相比，afatinib延緩疾病惡化超過4個月(中位數11.1 vs. 6.9個月；風險比[HR]0.58；95%信心區間[CI]，0.43-0.78；P= .0004)。308名具有exon 19消失或exon 21 L858R突變者中，使用afatinib者的無惡化存活更加明顯(13.6 vs 6.9個月；HR，0.47；95% CI，0.34- 0.65；P< .0001)。
* @5 D7 n5 }( t
" b4 d u0 i1 [! ^' Q5.39.217.77 國立台灣大學的James Chih-Hsin Yang博士表示，LUX-Lung 3是最完整的EGFR突變陽性肺癌病患第3期試驗。他在發表前的記者會簡報時解釋，符合無惡化存活的初級終點。我們不只測量惡化時間，還測量腫瘤縮小情況。使用afatinib者，咳嗽和呼吸短促等症狀則是比較長時間之後才會惡化。( H# s C9 v) e3 a
公仔箱論壇: V: t8 E$ G9 f* `
Afatinib是一種選擇性口服生體可利用的不可逆ErbB屬EGFR (ErbB1)、HER2 (ErbB2)和ErbB4阻斷劑；可逆的酪胺酸激酶抑制劑可顯著改善EGFR突變陽性非小細胞肺癌病患的結果；Afatinib則是不同，因為不像可逆性EGFR酪胺酸激酶抑制劑，它是不可逆地阻斷整個ErbB屬受體。
% ?! s- ~) _. y: L0 `0 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1 ]+ c( @; q, _& t
LUX-Lung 3是最大型的EGFR突變陽性肺癌前瞻試驗，這是首度比較afatinib和pemetrexed加cisplatin之效果與安全性的研究。tvb now,tvbnow,bttvb5 ~( ?# ]3 h8 U( V/ [
3 f3 V6 |, \# B' `
LUX-Lung 1第2b/3期試驗的結果發表於歐洲腫瘤醫學協會2010年會。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 D: Y$ E- c4 P7 X4 q
, f; i1 v% b0 c0 b& G( K* J4 ?tvb now,tvbnow,bttvb 該研究中，afatinib之無惡化存活比安慰劑長(3.3 vs 1.1個月)，此外，8週時，使用afatinib治療之病患的腫瘤縮減顯著優於安慰劑組(疾病控制率58% vs 19%；P< .0001)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Q, \6 ^! w+ x; A2 N
$ a2 S+ p: |, e$ }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 檢測EGFR 突變之後，Yang博士等人將345名新接受化療的第IIIB/IV期PS 0 -1肺癌病患隨機分成兩組：230人接受afatinib 40 mg/天，115人接受靜脈注射 pemetrexed 500 mg/m2加 cisplatin 75 mg/m2，每21天1次，最多6個循環。
2 a7 ] U& B! q/ \- }- E) UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 . s* C3 v# u/ ] `+ Q
這兩組在開始時的各項特徵都相似，年齡中位數為61歲；65%是女性、72%是亞洲人、68%未曾抽菸、49%有exon 19消失、40%有exon 21 L858R突變、11%有其他突變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% j8 c" g' [. ^- r1 M5 U
0 x- S" p1 x0 x* _( a( l8 @ Afatinib的客觀反應率也顯著高於標準治療(56% vs 23%；P< .0001)，發生癌症相關咳嗽(HR，0.60；P= .0072)和呼吸困難(HR，0.68；P= .0145)惡化的時間也顯著較久。tvb now,tvbnow,bttvb5 v+ Q! j. D5 f2 M* C2 ^" w
7 ]$ X* l( @1 Z, W, J# |& _tvb now,tvbnow,bttvb Yang博士指出，副作用如同之前的抗EGFR治療經驗所預期的，可預期且可處置。公仔箱論壇8 F3 m( a6 t' J$ T3 V% S
5.39.217.772 N1 R# t) z: P- f1 @
最常見的afatinib相關副作用為腹瀉(95%)、紅疹(62%)、甲溝炎(57%)；標準治療組的最常見副作用是噁心(66%)、食慾降低(53%)和嘔吐(42%)。4 N- U- V6 |9 {# M k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 J2 H; u( w; K2 d# ^
Yang博士指出，整體存活率預期約2年。
' ^6 e" w/ q# ^ F5.39.217.77 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Q, j$ U5 ^- {4 T- m4 {8 q) ?
新聞簡報主持人、紐約大學Langone醫學中心醫學系助理教授Sylvia Adams醫師表示，這是篇重要研究，因為它顯示出在這組病患，與第一線化療相比，這項治療有助於無惡化存活與生活品質。另外，這篇研究令人興奮的是，代表了新一代的酪胺酸激酶抑制劑。
1 ^$ b' R' ^. Q- Y {tvb now,tvbnow,bttvb 9 g: K9 _9 Y0 }9 F
Afatinib的多篇研究是在探討其他癌症，也將發表於ASCO會議，包括頭頸部鱗狀細胞癌的第3期試驗(摘要TPS5598)、HER2-過度表現轉移乳癌(摘要TPS649)與肺癌(摘要7557和7558)。 |
發表於 2012-6-29 09:13 AM
| 
