類風濕性關節炎主要靠患者的臨床症狀作出診斷,例如多個周邊關節發炎、疼痛及僵硬等,尤以對稱的手指關節最為明顯。不過,當關節變形或 X光檢查發現關節被侵蝕,診治已經延誤。由於及早治療可防止關節受破壞,加上現有的藥物療效正不斷提升,故患者可盡早確診至為重要。可是部份人病發初期並沒有典型病徵,那麼是否有其他測試幫助確診呢?
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驗 anti-CCP較可靠
1 n* B( t% [. i0 k& o& f公仔箱論壇約七至八成類風濕性關節炎患者血液中有 RF抗體(即類風濕因子)。可是,約百分之五正常人,尤其長者同樣易對 RF抗體測試呈陽性反應。而且 RF抗體也可以出現在其他免疫系統及非免疫系統疾病,如過濾性病毒引致的肝炎、肺癆、瘧疾等。所以有 RF抗體並不等於患上類風濕性關節炎。9 o( _: c3 Q: s: c' y# s
近年推出的抗環瓜氨酸抗體( anti-CCP)血液測試,已確定對類風濕性關節炎確診有極大幫助,這個測試的優點是對類風濕性關節炎的特異性高達 98至 99%。換言之, anti-CCP測試呈陽性反應的關節痛病人,患上類風濕性關節炎的機會極高。
) E, ~6 h& ^2 O' ]tvb now,tvbnow,bttvb不過, anti-CCP測試呈陰性反應並不一定沒有類風濕性關節炎,因並非所有患者都有此抗體。 anti-CCP測試在確診類風濕性關節炎的可靠性而言,卻遠遠高於 RF抗體。
, a W5 [( T5 C2 j4 x7 `anti-CCP測試也有助醫生評估類風濕性關節炎患者的治療,因有 anti-CCP患者病情一般會較嚴重,出現關節損壞及身體殘障較多,但沒有 anti-CCP患者,病情一般較輕,故 anti-CCP測試可幫助醫生及早作出診斷,減低病人因延遲醫治而令關節受損的機會。 |