早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）
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1 n: o3 @ K. H; b# S, Z" JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
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3 i) J' [; T/ S1 m# l6 V* JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。5.39.217.77( z) `& k3 u2 w3 E$ y# ^
" @- ]/ \3 r6 V0 d/ Atvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 {' Q, }: z& X! p& ?! j5 a9 W
( u% I+ p" B/ I& o4 G* I. VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼是灰指甲% S; H* _% l( C* k1 p9 H
V( |" u) v; t5 ltvb now,tvbnow,bttvb灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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灰指甲的症狀 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ z% w+ j1 @; t1 n. _
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一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
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7 O8 J$ A6 R+ V! F; ?灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
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# X. h/ D7 b5 K( K/ j. u2 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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4 Q, G) U2 u2 L( J其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
& N' b( f) z0 M/ T3 ~$ a5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ t4 J) ?" K# y8 S f f& x& B
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灰指甲的治療方式
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外用 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 E: q" Y5 T( ^, g5 z9 T
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
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3 I% I% k- T4 p6 l8 `' ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服 tvb now,tvbnow,bttvb# S# u/ Q0 j1 F4 b1 {
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ . j- A) T1 N3 S }' @( A; N9 k' ]
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
$ ]" j6 l: x8 h7 X/ i o- M7 w8 jtvb now,tvbnow,bttvbItraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
. M1 i1 [* n6 o0 E/ I# m$ j$ T$ ?' YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 \3 C' i- }: m7 t6 T+ X3 U
拔指甲
5 Z$ @/ u+ k8 C ptvb now,tvbnow,bttvb早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
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雷射
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長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 5.39.217.77, @- `: \% [+ a3 b+ q
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
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二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 N- ?) z, A J" ]2 w" J* i; a4 x
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* T; [8 j3 b; r8 j! z如何預防灰指甲再度感染
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穿著通風的涼鞋拖鞋tvb now,tvbnow,bttvb( `1 d; i7 H7 ]3 E! V
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ G- e2 _3 B+ Y8 m0 R" S
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入) U+ ]2 e* f- \; I+ S! z
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
+ T) v! Z P) S* ]3 z( b h/ I治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
8 B# V8 u1 F( g8 z8 S' l7 y- N5.39.217.77建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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