有一名妙齡小姐因為胸痛、心悸、呼吸困難、心慌求診，而且不一定在運動時發作，心電圖及胸部X光檢查並未發現異常。後來經心臟超音波檢查，發現她有二尖瓣脫垂的現象。1 I4 ~8 f: b# T
$ e2 v* A6 C" s/ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二尖瓣是在左心房與左心室間的瓣膜，又叫做僧帽瓣，負責心臟收縮與舒張時，心房、心室間血流的調節。當二尖瓣發生黏液性病變，使瓣膜變厚、變長，導致二尖瓣於心臟收縮時，由左心室向左心房突出，即二尖瓣脫垂。
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0 t) n. Q! k. {, O二尖瓣脫垂之所以會引起胸悶、心慌等類似焦慮性精神官能症等症狀，是因為患有此種疾病的人容易引發交感神經系統的亢進所致。至於胸痛乃是瓣膜拍打心臟腱索肌肉所致。公仔箱論壇' L+ A' N9 r$ g
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◎二尖瓣脫垂會影響健康嗎？
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( }# |; \4 Q) w公仔箱論壇事實上，大部分的病人病程是良好的，毋須過分擔心。但是有小部分會併發細菌性心內膜炎、二尖瓣閉鎖不全、嚴重心律不整，也有少數猝死病患。
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/ O. z4 C$ B& I* K( j二尖瓣脫垂依解剖學可分成前葉、後葉脫垂或前後葉皆脫垂。而脫垂的嚴重度可依二尖瓣逆流的程度來判定，所謂二尖瓣逆流乃指當心臟收縮時，因二尖瓣脫垂，使左心室的血液往左心房回流，逆流程度越多，表示脫垂越嚴重。
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如果長時間逆流就有可能造成左心房及左心室擴大，甚至造成心臟衰竭，嚴重的病人需要開刀施行瓣膜修補術，或瓣膜置換術。但瓣膜置換併發症較多，除非異常嚴重，一般以修補術為主。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' {* b' L5 H+ b8 c$ G/ G
9 D# B5 g- `' V2 T! J% \1 \大部分求診病患是年輕女性，而且幾乎均陳述曾經被診斷出二尖瓣脫垂，但是仍脫離不了內心的擔憂；其實過分的憂心反而造成困擾，只要每一、兩年追蹤一次，接受心臟超音波檢查，評估是否有心房、心室擴大及逆流現象即可。5.39.217.77% N3 z! S, q0 S; z- g# I5 b
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如果心悸或心慌症狀明顯，只要投以乙型交感神經阻斷及輕度鎮靜劑，症狀就會改善。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 l: B( B9 @0 q$ O
9 D, I; k$ m8 g2 g$ Y( m5.39.217.77雖然大部分胸痛發生於休息狀態，與典型的運動性心絞痛不同，但必要時，仍需要做運動心電圖以排除冠心症，尤其是年長者或糖尿病患者。4 F( t) h0 A2 [0 I
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為了預防細菌性心內膜炎、二尖瓣脫垂病患接受牙科治療或泌尿道處置時，最好事先服用抗生素，以預防此一嚴重的併發症。
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/ q! _' _5 ~: W8 |) m6 y8 L5.39.217.77如高度懷疑有較危險的心律不整，或伴有其他心臟疾病如肥厚性心肌病變等，有少部份的病患需接受24小時心電圖檢查，以建立正確的診治。 |
發表於 2009-6-21 11:48 AM
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