早安健康／陳保仁（禾馨民權婦幼診所院長）* [, S) Y# x6 Y& Q) f4 D7 n
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. p, a# g! P' @4 L1 W子宮肌瘤該怎麼處理？公仔箱論壇. k( {6 o9 D: h& Y
* K c- I* U, n1 C) V公仔箱論壇『我每次生理期時經血就像水龍頭被打開一樣流不停，而且還常感到頭暈、走路會喘，去醫院檢查後發現是子宮肌瘤在作怪。醫師建議只要拿掉肌瘤，我的症狀就會好很多，但我覺得子宮肌瘤是良性的，因此不想白白多挨一刀。我聽說很多女性都有子宮肌瘤的問題，大部分都是小小的，所以不用去處理它，萬一長很大時再開刀拿掉就可以了，真的是這樣嗎？』
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保仁醫師診療室 " O4 A" o" A& x: j& t' S- y& N! r
$ B, k# Z$ ?* @6 t, Stvb now,tvbnow,bttvb根據二○○九年美國的大型統計，四十歲以上的婦女，大約七成都有子宮肌瘤，但是不一定都有症狀。
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常見的子宮肌瘤症狀不外乎：出血、疼痛、壓迫等。
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9 r6 t: o7 z& [" }# u5.39.217.771.出血：其中因為多量出血，甚至導致貧血；至於出血嚴重程度不一定跟大小有關，臨床上常常看到子宮內有很多肌瘤，加起來超過數十公分，病人也沒有貧血；但是有時候才不到五公分，卻讓血紅素不到六，必須輸血矯正，套句房地產名言，「location , location, location」，位置才是重點。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 B- R( b1 d+ d+ t3 x# x5 P) s" F
. P: N/ Q8 V0 d4 ]* B j2.疼痛：其實肌瘤本身並不太會造成疼痛，如果快速成長導致壞死，那的確痛到要看急診，但是多數是隱隱作痛，或是痠痛為主，如果嚴重痛經，多數可能還伴有子宮肌腺症(子宮內膜異位症)。
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3.壓迫症狀：簡單說，壓迫哪裡，哪裡就會不舒服。往前壓迫膀胱，會造成頻尿，急尿，甚至用力會造成漏尿；往後壓迫到神經，就容易腰痠背痛；壓迫到直腸，排便習慣會改變，有些會便秘，但是多數會發現便便變成比較細。 公仔箱論壇% ?# E: s* _/ T, w2 ?+ }! r
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子宮肌瘤到底要不要開刀摘除，是很多病患都會問的問題。; w3 Z5 c0 T9 ]; Q" q* m7 t* h
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保仁醫師常說：「山不在高有仙則靈，肌瘤不在大，搗亂就一定要處理。」子宮肌瘤要不要開刀，常常不是跟大小有關，最重要的是症狀。
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根據肌瘤在子宮內長的位置不同，又可分為黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤及肌肉層肌瘤等。黏膜下的肌瘤因為靠子宮內腔，易刺激子宮內膜，因此會大出血，正常人的血紅素是12m/dl，保仁醫師的病人中不乏因肌瘤造成經血量多而貧血的，甚至血紅素只有3、4 m/dl 左右，但是因為慢性貧血，竟然能夠共存。 tvb now,tvbnow,bttvb0 d8 @4 y w7 u2 W5 \+ r: q
0 S! J& Z. D& Z/ I6 w! ?0 Z7 u公仔箱論壇肌瘤處理原則
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{/ \8 E4 V* o! |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。面對腫瘤，大家最擔心的是癌症的變化，但子宮肌瘤的惡性變化機率很低，大約只有不到百分之零點五。若有以下症狀，屬於高危險病變，需多加注意：
7 I' u2 c" s# y7 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 ~8 {2 `1 @, H5 b: p3 ?% Y5.39.217.771.停經後才成長：更年期後女性荷爾蒙消退，肌瘤一般都會退化，但是如果沒有雌激素刺激，肌瘤還不斷成長，那就要高度小心是惡性腫瘤了。 tvb now,tvbnow,bttvb: C+ _8 X% y" B0 o
- d b( C1 d, o W, y) Rtvb now,tvbnow,bttvb2.肌瘤短時間生長太快(如：三個月時間不到，就長了二、三倍以上)。 公仔箱論壇. n( ?2 B6 i2 u0 K) N
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3.肌瘤過大(十公分以上)：如果這時候還沒找醫師，只能說神經太大條，或是太不珍惜自己健康了。
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h' s: t9 a6 P* P$ t% e3 Ftvb now,tvbnow,bttvb至於其他的子宮肌瘤到底要不要處理呢？保仁醫師建議若是出現經血多、痛經、頻尿、壓迫感(膀胱會頻尿，往後壓會腰痠、壓到大腸導致便秘)等症狀，甚至影響到工作或生活品質時，還有如果有不孕症困擾，找妳的婦產科醫師商量吧。 5.39.217.77* o/ p( R- D( R3 t
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子宮肌瘤的治療方式 5.39.217.77; d. v& C4 c6 r" ~% Y
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根據肌瘤的大小，可分成定期觀察、藥物治療和手術治療。對於那些肌瘤並不會太大或是沒有明顯的臨床症狀，可以定期觀察，並不需要治療。大部分的肌瘤，都是由女性荷爾蒙的刺激而長大，所以在更年期之後，肌瘤便會開始萎縮，若停經前沒有任何臨床症狀的話，停經後便不大可能再被肌瘤所困擾了 。 |
發表於 2017-12-27 09:02 AM
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