「雷射近視手術VS.乾眼症」就好比「雞生蛋VS.蛋生雞」，其中糾葛的關係並不容易釐清。手術後，至少有乾眼症一個月，是已知的事實，也因此醫師在術後會例行地開處方人工淚液至少一個月。另一方面，因為乾眼症無法配戴隱形眼鏡，轉而求助雷射近視手術者也大有人在。
8 r {$ z b% \0 p公仔箱論壇5.39.217.77. z/ @; N# S) ~7 O: h1 P/ @' ^7 u
乾眼症是現代人極為常見的疾病，在各年齡層發生率從5％到30％，表現的症狀從乾澀、異物感，到紅腫、疼痛，到視力減退都有。! R7 J. U% @2 b* k2 [1 ^
7 s0 {1 s7 L+ Q0 y; yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2002年日本一項研究指出：在該機構進行雷射近視手術者中，超過4分之3有「確定」或「疑似」乾眼症的診斷。進一步分析這些術前即有乾眼症者，手術的效度（視力矯正結果）及安全性（乾眼症以外的併發症）均屬正常。然而不可諱言地，有關乾眼症的臨床症狀或檢驗指標，在術前，即有乾眼症者的確有惡化的趨勢。5.39.217.777 r' W0 t. f4 T# L1 P4 u
0 t+ y! F7 H: c3 h& P# r! g
◎到底哪些人做完雷射近視手術以後，較易發生嚴重的乾眼症呢？tvb now,tvbnow,bttvb( _! A$ M0 g, e: w& s$ s
3 r' L6 O" n" z, e r& o# ?1 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原本就受乾眼之苦的人當然名列首位，高度近視或女性次之；有趣的是，2005年一項澳洲的研究指出：亞洲人較白種人來得容易發生，推測與眼瞼、眼窩解剖構造、淚液膜與眨眼動力學，東西方有別，以及亞洲人術前近視度數較深有關。公仔箱論壇& F$ }8 ?/ \ e* X; N2 ?( q
+ l' f" ~3 h3 o) J0 T- _公仔箱論壇◎最新的觀念如下：
1 j c# J1 G9 ]. N; ~1 c5.39.217.77
! [+ ]) d( l4 i c9 `* f. j' P3 F術前應謹慎篩選出具乾眼症或高危險群，積極治療一個月（約有一半獲得改善，可以手術；40％需再治療3個月；剩一成絕對不宜），再進行雷射近視手術。
/ N/ b X% h3 \4 s: ]6 ^tvb now,tvbnow,bttvb. @% d V# f7 |! `" s( I; |; W8 ]
術後也建議追蹤或治療6個月，以期角膜表面神經再生、復位。另外新近的「飛秒雷射刀」，比起傳統的角膜鋼刀，切面更平整、人為缺失更少、瓣膜厚度更薄。* r! s5 R0 p/ k/ m
9 L3 u0 s( }1 N& _) V i& O5.39.217.77理論上，引起的角膜上皮及神經傷害應更低、乾眼症應更少，只是臨床效果有待驗證。" C7 R) o" ~* y
: [/ a$ C1 C7 o) X. E+ ]$ C總之，若想獲得較高的滿意度及視光學結果，不管在術前或是術後，處理乾眼症都極為重要。（作者為長庚醫院眼科部主治醫師） |
發表於 2009-6-1 11:05 AM
| 