「雷射近視手術VS.乾眼症」就好比「雞生蛋VS.蛋生雞」，其中糾葛的關係並不容易釐清。手術後，至少有乾眼症一個月，是已知的事實，也因此醫師在術後會例行地開處方人工淚液至少一個月。另一方面，因為乾眼症無法配戴隱形眼鏡，轉而求助雷射近視手術者也大有人在。% @" B: \- e: [
1 I9 m/ U$ a; _5 h. N
乾眼症是現代人極為常見的疾病，在各年齡層發生率從5％到30％，表現的症狀從乾澀、異物感，到紅腫、疼痛，到視力減退都有。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ w/ Z+ p' d" l/ V( C
5.39.217.77% V" }- Z" q& W; d$ E* I$ v% d q
2002年日本一項研究指出：在該機構進行雷射近視手術者中，超過4分之3有「確定」或「疑似」乾眼症的診斷。進一步分析這些術前即有乾眼症者，手術的效度（視力矯正結果）及安全性（乾眼症以外的併發症）均屬正常。然而不可諱言地，有關乾眼症的臨床症狀或檢驗指標，在術前，即有乾眼症者的確有惡化的趨勢。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, P2 g. ]# ~ k1 v" z4 D
5.39.217.77- A/ i5 z2 U( ?
◎到底哪些人做完雷射近視手術以後，較易發生嚴重的乾眼症呢？tvb now,tvbnow,bttvb; U: P" W7 h1 k8 ~1 `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 {, Z) ?' u/ l. m4 ]
原本就受乾眼之苦的人當然名列首位，高度近視或女性次之；有趣的是，2005年一項澳洲的研究指出：亞洲人較白種人來得容易發生，推測與眼瞼、眼窩解剖構造、淚液膜與眨眼動力學，東西方有別，以及亞洲人術前近視度數較深有關。
2 A# C9 g% L! A$ h公仔箱論壇' J. `: u0 D4 J0 ?
◎最新的觀念如下：tvb now,tvbnow,bttvb; ?1 Y# b9 n" i5 s
3 [0 }/ d5 t/ [3 r L- d術前應謹慎篩選出具乾眼症或高危險群，積極治療一個月（約有一半獲得改善，可以手術；40％需再治療3個月；剩一成絕對不宜），再進行雷射近視手術。
# E1 {: U% s! x2 g5 ]! E& d0 b1 B
: E" K3 Y# t9 ]. @tvb now,tvbnow,bttvb術後也建議追蹤或治療6個月，以期角膜表面神經再生、復位。另外新近的「飛秒雷射刀」，比起傳統的角膜鋼刀，切面更平整、人為缺失更少、瓣膜厚度更薄。tvb now,tvbnow,bttvb w0 B+ u5 U% A* E8 E
tvb now,tvbnow,bttvb I& \4 i% ^% t6 ?) h% p* i. n8 t
理論上，引起的角膜上皮及神經傷害應更低、乾眼症應更少，只是臨床效果有待驗證。
( L* N& R6 L( Q6 itvb now,tvbnow,bttvb
0 O9 |! s3 M/ [# ^1 K8 f ztvb now,tvbnow,bttvb總之，若想獲得較高的滿意度及視光學結果，不管在術前或是術後，處理乾眼症都極為重要。（作者為長庚醫院眼科部主治醫師） |
發表於 2009-6-1 11:05 AM
| 