早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）
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10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。
. R) I a& s7 e! F3 p3 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 D) p0 I V6 Z( y5 X. |7 E
觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。
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患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。
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& l5 J) u. t2 W' _( |經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。0 b0 w: B$ F) d. m
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; W1 U( C, l: f" ~. d關於異位性皮膚炎* j* N) t3 }$ ?
* I; M) u2 c1 O8 E1 Z5 h- z1 dtvb now,tvbnow,bttvb在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。 / O$ A+ y# w/ g
$ _( ~3 s* E( R$ \7 z% a5.39.217.77異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。 : m% I1 k! I4 k! L; q: |3 J b g
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異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。
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嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。
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" J4 i1 e+ P V' Dtvb now,tvbnow,bttvb從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。
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9 {: T: [- ]4 ^3 J0 `% GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。
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5 k N# O5 `2 z7 Z/ Ntvb now,tvbnow,bttvb而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Q. ]) J3 i* v; k9 {5 A
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針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位
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; g% ]6 h7 Y' h! e" n3 c' O/ \ F曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。
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6 j4 X8 r; ~! D4 D" V ], s8 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Z8 ]$ Q, \1 \
合谷穴tvb now,tvbnow,bttvb: L, }6 L* v: N/ m
$ Z% e9 ~% e5 a+ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。
! P. O4 E! n: N: B0 vtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ^) h: t; x1 {
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血海穴
6 [4 I7 s0 G* A) ~tvb now,tvbnow,bttvb
/ m" x2 b" n' h5 g$ f% ftvb now,tvbnow,bttvb：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。tvb now,tvbnow,bttvb1 q$ P b; V) h) i ` w- A
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5 d; [7 V( ^3 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陰陵泉穴1 U' n; {4 o* N2 s0 y) N
9 l( _5 T! P) U) R/ T' r+ ~：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。
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三陰交穴
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2 _4 ]+ d! ]9 h: {% g, Y5.39.217.77：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* l7 C( d2 V6 J/ F6 b, r
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異位性皮膚炎要如何保養？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 t: Q1 V& a& a, p
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避免接觸刺激性物質及過敏原
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皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 i' |; N6 ]4 P S3 \
保持良好作息及飲食習慣以避免刺激+ F; i/ {& ` Z! R K0 ~
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異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。
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; w- @6 w+ Q. U0 H, Otvb now,tvbnow,bttvb家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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