早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）tvb now,tvbnow,bttvb4 q/ \6 A) P/ I3 }3 g4 d) d; S+ A4 E
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10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。 公仔箱論壇2 W7 y6 U* c: ] [
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觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。 tvb now,tvbnow,bttvb* D% O. u) T) O- J/ y+ d* h
6 s5 l7 M$ j5 N公仔箱論壇患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。 公仔箱論壇4 a1 m6 U2 u; }9 _8 i% V% G( P) o
9 u9 X A: ^, I% VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。
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1 n/ e' `/ l K- \關於異位性皮膚炎
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在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。
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異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。
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異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。 6 v& o& u5 |6 Y/ }# a
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嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。
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從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。
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/ R4 X* N) {. _ J. f6 X2 d. P& Y公仔箱論壇所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。 % g" e% {* u" T8 U
. L/ @" ^: B+ c公仔箱論壇而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。 tvb now,tvbnow,bttvb# r! x+ q) U; P- U4 P
. ]& o& [; Z. R# J; [1 @! dtvb now,tvbnow,bttvb針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位
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曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。公仔箱論壇4 A: }+ P! Q: |3 o
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0 ]5 e6 [/ W' C0 g( K0 Y) B8 Dtvb now,tvbnow,bttvb合谷穴
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: Q9 g, R% `3 p! c: w% `tvb now,tvbnow,bttvb：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。
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7 T( `0 R1 `' p: z% }血海穴
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：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) U8 n& t, g+ F" }" ]
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陰陵泉穴
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：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 C; r0 s* O$ E8 c
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：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ? w. r# W' k1 U7 v( h' k5 }
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避免接觸刺激性物質及過敏原tvb now,tvbnow,bttvb$ j* Q$ u2 [+ e# w. V
隨時注意保濕，勤擦乳液公仔箱論壇; `- l0 p: M% u5 _
皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡5.39.217.778 U" _# U$ W& z+ q0 E1 C! p; d
保持良好作息及飲食習慣以避免刺激7 j: t" J: J" R. q x
, |) B( _: x" \$ U6 m5.39.217.77異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。 + h! Z3 u1 N) D' X9 ?& H
0 b# D0 D" f8 M7 ]4 W家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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