代謝症候群是西醫新的名詞，根據美國史丹福大學醫學院老人醫學中心教授瑞文（Gerald M Reaven）認為「胰島素阻抗」(insulin resistance，IR)理論，是導致代謝症候群的原因之一。臺北醫學大學附設醫院 - 傳統醫學科陳萍和醫師指出，當細胞無法正常運用胰島素，使得細胞不能有效吸收血中葡萄糖，轉化成能量，其病變模式如下：胰島素阻抗→高胰島素血症→多種代謝和生理紊亂→動脈粥樣硬化→心血管疾病。+ P" I: }/ z2 k* _
* T: i4 B9 I- ?衛生署96年1月18日公告實施以下5項危險因子中，若包含3項或以上者可判定為代謝症候群。公仔箱論壇+ q% z0 `: I! t9 a* @$ V
（1）腹部肥胖：(腰圍:男性≧90cm、女性≧80cm)。 5.39.217.77% @2 s( ~7 u0 r2 ]2 a) M
（2）高血壓：收縮血壓(SBP)≧130mmHg/舒張血壓(DBP)≧85mmHg。
P G* g0 o8 }' J/ B（3）高血糖：空腹血糖值(FG)≧100mg/dl。 + Q1 t t1 T) U' C: w
（4）高密度酯蛋白膽固醇(HDL-C)：男性<40mg/dl、女性<50mg/dl。 5.39.217.771 ?. N5 o, [( s& u% j
（5）高三酸甘油酯(TG)≧150mg/dl。公仔箱論壇/ w0 H0 o/ t/ j5 g
3 W0 E& `6 `# M3 v" X3 L k中醫對代謝症候群的病機應該從病因下手尋找其基本病機。陳萍和醫師根據其臨床實踐觀察出，過食和少動是代謝症候群發病的兩大主因。過食是熱量攝入過多，一是因為食量過大， 一則是吃過多油脂甜食。而少動是活動減少，脾臟主四肢、肌肉；因此活動的減少必然影響脾臟的機能。既然氣機和運化是病機的根本，就要涉及肝。當然過食少動也會導致肝氣的鬱滯，形成了肝脾鬱滯的核心病機。公仔箱論壇4 m+ o9 s7 Q# ^6 z
, _/ [! U, \' |# v! Z8 M" Y: ], @tvb now,tvbnow,bttvb陳萍和醫師表示，縱觀代謝症候群的發展演變，可以用「鬱、熱、虛、損」四個階段來概括從未病到已病，「因鬱而熱，熱耗而虛，由虛及損」，形成代謝症候群發生、發展的主軸。代謝症候群的早期即鬱、熱階段，應以開鬱、清熱法來治療；代謝症候群的中期，臟腑、氣血功能不足的本虛， 更有痰、濁、瘀的標實，治療自當標本兼顧；代謝症候群的後期，補虛的基礎上必須強調活血化瘀通絡。
' O8 ]% o4 G" S$ Y9 W5 d5.39.217.77
# N( D, u8 r6 b5 n4 r; R對目前臨床工作中代謝症候群的中醫治療，陳萍和醫師提出以下原則：
% e% x' J2 t$ C: n# ]" `! Y4 u(1) 預防為主，主要在於改變不良生活習慣。
/ v$ l( I7 [6 E) q; ~(2) 綜合調控，既要把握其核心病機，又要針對各種代謝的異常，個個擊破，防治合一，藥食結合，中西合併。
1 g" \+ I' { Q: H0 }' Z/ c公仔箱論壇(3) 中西互補，各取所長。尤其要善於利用中醫中藥的優勢，比如改善體質，緩解症狀，調暢情志等，西 藥療效確切，機理明確，要正確應用。 |
發表於 2009-5-8 10:42 PM
| 