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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】5.39.217.77, q( ]( Q! R8 x! n" i7 [) p4 f2 e 千載難「縫」兩斷指 7 D2 f7 W' y1 r0 f8 m: e' c5.39.217.77一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。公仔箱論壇7 O+ Y2 J9 w# P5 q% v 5.39.217.77( ^( w5 ^# V I0 ]4 v' a 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 + D0 C! h, I. x' I0 Y5.39.217.77- X8 m3 m- o) m9 K C* n 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」5.39.217.77. K% w4 o' d8 g- Y+ ~ , G9 g- ?* q3 ]tvb now,tvbnow,bttvb「不可能手術，太危險了。」我很確定。0 `5 S f: v, y' v, l0 M6 V 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」5.39.217.773 ?9 {3 ]1 _7 P8 S- W/ b! e TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 k7 b- z9 p0 i 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' H/ b F9 J! V& s6 F3 f& D4 c 7 q) d; o) I: _ ＊＊＊ % C/ z2 o, U% F% L7 b8 i公仔箱論壇 ' J- d6 ?& d6 r3 M e1 m$ Q. E曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 3 b/ n. I. p, r* Gtvb now,tvbnow,bttvb' G* ` [2 V8 x4 S) n 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 $ k3 L8 m! H' d Z2 C) y$ W 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？tvb now,tvbnow,bttvb! u6 E A2 b! r# V, y 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」5.39.217.77" ], a' A! E2 q7 \|- l- H , L8 ?9 @4 O. s9 d' ]7 s「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。tvb now,tvbnow,bttvb2 g, H- L# F9 t, P 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 , H# Z6 U$ ]* e0 G$ [. R4 [ 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 U9 X' I& y8 n: m. M5 ?& j: P 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 : q. R% M/ t5 r" r" u5.39.217.77 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」9 R y- i$ Z5 D6 }) D& g% N 公仔箱論壇7 W# ^! M4 H' m. f 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」＊＊＊ 0 i0 I5 \ d0 q5.39.217.77公仔箱論壇6 E5 m0 G6 t: S7 C9 n 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」公仔箱論壇1 r: W% a- H* Y2 ?: D 0 y! h( O" f- x4 F; C, g4 p' q 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。5.39.217.77 w7 u$ K: e- p4 e. ^ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& E- Y/ Y- }6 b1 ^ V( j 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」tvb now,tvbnow,bttvb3 y6 p" A R" U; S; P% I 0 h7 j+ A/ I7 k1 m$ `4 h. G「撐著點，我馬上過去。」 & q! {* b) U) z7 n) r公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb1 c" H' Y/ `2 b. Z4 s" C 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。8 y3 f Q* B$ v( ^- \) @; l ) y( D7 y" \" \|9 i- J/ R# b7 n* Q$ ` 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。9 k; M* \* D( x8 _; z5 s! P8 i$ H0 x ; O' ~$ i' j- s# Q公仔箱論壇我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。7 m& t E" a4 ~! @& N( E& V $ n# x( a. M5 c" ]tvb now,tvbnow,bttvb以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。公仔箱論壇, }: e6 _0 E$ v3 V$ }. o 公仔箱論壇2 N0 Q9 @0 \' b8 j& r& T 好累。 m; @ [$ V6 M4 D" f" \ 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 0 T/ C, q) v$ B/ h- h6 }1 I5.39.217.77/ J' v2 U7 W( x. I9 P6 t 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。公仔箱論壇9 v" N, _: p7 \% ~' ^ 公仔箱論壇) i. k5 X6 t4 L2 x 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 3 R, G6 B, q# l# j5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Z7 q0 n0 [- P9 \|7 T2 \) L 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 0 A. ]+ t" ?0 f+ g1 c8 ~公仔箱論壇% {/ a& t) G% ^& p# x- T/ { ＊＊＊tvb now,tvbnow,bttvb6 {# g" A- ^: N L. N ' m% Z4 w: Q; V+ D" P+ t! V" p$ M 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。5.39.217.77& P: R# f4 h d+ ?8 I 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 ; R! m z) Q6 G6 L( A r5.39.217.77公仔箱論壇0 U+ t9 y/ U- N/ z 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。公仔箱論壇# A0 X5 M( K4 [- `: m2 { # }. N) y! {8 \|1 L: V當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。5 `7 b0 J9 O6 O1 D6 t 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 " v. C, \|: P/ O* f8 ]0 U2 A1 S6 k5.39.217.77. y+ x# t3 b8 \|; V) b0 k- I ******************************** ! `% b3 \|4 C7 D# G# k' Z/ Y/ X; @7 o 福哥的醫學小辭典 5.39.217.77 B! [* \|- f: w( [& u, C ------------------------------------------------------------ . g1 p: z1 c1 s( `; P公仔箱論壇5.39.217.77" A9 G1 o3 _7 H 斷指的正確處理方式 & \|$ w, d1 S @, A* D0 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ L' ?" J7 T6 J3 e" O5 }$ S 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 tvb now,tvbnow,bttvb7 h# i# h9 U4 S5 o ------------------------------------------------------------公仔箱論壇# l% Z8 p6 t6 A. D% F% q0 ?- K 就是這本 C6 W) [# S# {3 @5.39.217.77http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 4 d+ c8 J" O; w. H8 t; \|* x1 n
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