1、迅速降压
, _( ~5 L- l6 y6 R9 F2 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治疗目的是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害，但又不导致重要器官灌注不足的水平。可选用下列措施：5.39.217.77: G' {$ ~$ z6 h/ t
⑴硝普钠：30～100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml，避光作静脉滴注，滴速0.5～10μg(kg·min)，使用时应监测血压，根据血压下降情况调整滴速。9 b1 j" u0 N1 l1 N# [" K
⑵二氮嗪：200～300mg，于15～30s内静脉注射，必要时2h后再注射。可与呋塞米联合治疗，以防水钠潴留。
+ V* W- |0 R! n( L' q& N6 G⑶拉贝洛尔：20mg静脉缓慢推注，必要时每隔10min注射一次，直到产生满意疗效或总剂量200mg为止。
7 x9 K1 q. H1 w/ \tvb now,tvbnow,bttvb⑷酚妥拉明：5mg缓慢静脉注射，主要用于嗜铬细胞瘤高血压危象。
' j4 D7 P( m3 I' D( b5 K2 [ o5.39.217.77⑸人工冬眠：氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg和派替啶100mg，加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，亦可使用其一半剂量。5 ^0 |- J( y9 S0 @; F b
⑹对血压显著增高，但症状不严重者，可舌下含用硝苯地平10mg，卡托普利12.5～25.0mg。或口服哌唑嗪1～2mg，可乐定0.1～0.2mg或米诺地尔等。也可静脉注射地尔硫卓或尼卡地平。降压不宜过快过低。血压控制后，需口服降压药物，或继续注射降压药物以维持疗效。tvb now,tvbnow,bttvb; }+ m3 {% F- D( u. _+ T) ?
2、制止抽搐, x% y8 K6 ?. c6 R& l0 @% ]
可用地西泮10～20mg静脉注射，苯巴比妥钠0.1～0.2g肌肉注射。亦可予25%硫酸镁溶液10ml深部肌肉注射，或以5%葡萄糖溶液20ml稀释后缓慢静脉注射。
$ v) r( L- U" }+ b3、脱水、排钠、降低颅内压
6 x. N2 r9 d# l1 N, C1 ktvb now,tvbnow,bttvb⑴呋塞米20～40mg或依他尼酸钠25～50mg，加入50%葡萄糖溶液20～40ml中，静脉注射。
5 G1 N7 a% ?' f, o+ V" b$ O$ l; h⑵20%甘露醇或25%山梨醇静脉快速滴注，半小时内滴完。
/ W3 p3 v1 }, Z: v) f& l# f! k4、其他并发症的治疗
$ Y4 I( }% o6 U! s2 ]$ \参见“急性脑血管疾病”，“心功能不全”，“肾功能衰竭等”等。对主动脉夹层分离，应采取积极的降压治疗，诊断确定后，宜施行外科手术治疗。 |
發表於 2010-8-13 08:55 PM
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