1、迅速降压
1 t% i, j$ s _4 a2 N! \治疗目的是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害，但又不导致重要器官灌注不足的水平。可选用下列措施：
8 u; }& p# D! w! @; J5.39.217.77⑴硝普钠：30～100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml，避光作静脉滴注，滴速0.5～10μg(kg·min)，使用时应监测血压，根据血压下降情况调整滴速。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" }3 E3 k+ G9 F0 a% o" R
⑵二氮嗪：200～300mg，于15～30s内静脉注射，必要时2h后再注射。可与呋塞米联合治疗，以防水钠潴留。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 B8 P2 _( h4 Y8 ?% N
⑶拉贝洛尔：20mg静脉缓慢推注，必要时每隔10min注射一次，直到产生满意疗效或总剂量200mg为止。
( R, d9 L8 v! C) ?公仔箱論壇⑷酚妥拉明：5mg缓慢静脉注射，主要用于嗜铬细胞瘤高血压危象。+ k6 L6 o- G: m& T( G! n" t
⑸人工冬眠：氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg和派替啶100mg，加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，亦可使用其一半剂量。9 j" o$ T$ }+ b5 ?4 v$ Q# p3 B
⑹对血压显著增高，但症状不严重者，可舌下含用硝苯地平10mg，卡托普利12.5～25.0mg。或口服哌唑嗪1～2mg，可乐定0.1～0.2mg或米诺地尔等。也可静脉注射地尔硫卓或尼卡地平。降压不宜过快过低。血压控制后，需口服降压药物，或继续注射降压药物以维持疗效。( f, r- G6 E6 q* s! a- _
2、制止抽搐
% t* Z# z4 k ~+ L0 ~" c可用地西泮10～20mg静脉注射，苯巴比妥钠0.1～0.2g肌肉注射。亦可予25%硫酸镁溶液10ml深部肌肉注射，或以5%葡萄糖溶液20ml稀释后缓慢静脉注射。) a, i9 B& K! M1 k8 U$ ~
3、脱水、排钠、降低颅内压tvb now,tvbnow,bttvb: N! }+ A" t% q) p) Y Q
⑴呋塞米20～40mg或依他尼酸钠25～50mg，加入50%葡萄糖溶液20～40ml中，静脉注射。tvb now,tvbnow,bttvb3 w0 [4 N! V# |0 J* m0 Q% l! a# h
⑵20%甘露醇或25%山梨醇静脉快速滴注，半小时内滴完。
" K4 n! t, S9 Q$ u1 d, dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4、其他并发症的治疗
9 D9 V) t2 J Q# f; y6 n* S5.39.217.77参见“急性脑血管疾病”，“心功能不全”，“肾功能衰竭等”等。对主动脉夹层分离，应采取积极的降压治疗，诊断确定后，宜施行外科手术治疗。 |
發表於 2010-8-13 08:55 PM
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