1、迅速降压
1 s$ x# Y$ L/ K) [! g7 U9 [tvb now,tvbnow,bttvb治疗目的是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害，但又不导致重要器官灌注不足的水平。可选用下列措施：
7 F& B! f# b4 w" s& _+ W, G6 ?5.39.217.77⑴硝普钠：30～100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml，避光作静脉滴注，滴速0.5～10μg(kg·min)，使用时应监测血压，根据血压下降情况调整滴速。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ]( _% u, S1 L; D
⑵二氮嗪：200～300mg，于15～30s内静脉注射，必要时2h后再注射。可与呋塞米联合治疗，以防水钠潴留。5 `# o e2 e, o' j( V% Z( l3 n* \1 _
⑶拉贝洛尔：20mg静脉缓慢推注，必要时每隔10min注射一次，直到产生满意疗效或总剂量200mg为止。tvb now,tvbnow,bttvb: q& ?" g7 t$ p- T' Y
⑷酚妥拉明：5mg缓慢静脉注射，主要用于嗜铬细胞瘤高血压危象。
6 d$ W4 f+ Z+ U% J* @( I公仔箱論壇⑸人工冬眠：氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg和派替啶100mg，加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，亦可使用其一半剂量。
4 q. l, V& C5 i3 b5 w. _9 c+ K7 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。⑹对血压显著增高，但症状不严重者，可舌下含用硝苯地平10mg，卡托普利12.5～25.0mg。或口服哌唑嗪1～2mg，可乐定0.1～0.2mg或米诺地尔等。也可静脉注射地尔硫卓或尼卡地平。降压不宜过快过低。血压控制后，需口服降压药物，或继续注射降压药物以维持疗效。
* j; P2 Q+ c8 x5 k* N2 h! H/ O2、制止抽搐
/ `' v, F5 |: o! K0 @# h可用地西泮10～20mg静脉注射，苯巴比妥钠0.1～0.2g肌肉注射。亦可予25%硫酸镁溶液10ml深部肌肉注射，或以5%葡萄糖溶液20ml稀释后缓慢静脉注射。
- y y% v: w% e. G; \5.39.217.773、脱水、排钠、降低颅内压5.39.217.77* A3 y, b) R8 J9 X& n: x
⑴呋塞米20～40mg或依他尼酸钠25～50mg，加入50%葡萄糖溶液20～40ml中，静脉注射。* ]) ^# n8 S- [* t# x
⑵20%甘露醇或25%山梨醇静脉快速滴注，半小时内滴完。
3 t: v5 T& ]7 f( v& x4、其他并发症的治疗
& M% a) n+ @' o- b5.39.217.77参见“急性脑血管疾病”，“心功能不全”，“肾功能衰竭等”等。对主动脉夹层分离，应采取积极的降压治疗，诊断确定后，宜施行外科手术治疗。 |
發表於 2010-8-13 08:55 PM
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