1、迅速降压
) u6 Q( M: x% A2 C2 _; s治疗目的是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害，但又不导致重要器官灌注不足的水平。可选用下列措施：tvb now,tvbnow,bttvb1 j* L! ?0 l9 u# r. ]
⑴硝普钠：30～100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml，避光作静脉滴注，滴速0.5～10μg(kg·min)，使用时应监测血压，根据血压下降情况调整滴速。
; C2 \+ g1 n# E; B⑵二氮嗪：200～300mg，于15～30s内静脉注射，必要时2h后再注射。可与呋塞米联合治疗，以防水钠潴留。
) o c0 t+ R* X" Utvb now,tvbnow,bttvb⑶拉贝洛尔：20mg静脉缓慢推注，必要时每隔10min注射一次，直到产生满意疗效或总剂量200mg为止。 V4 Q7 B @1 R. v. J
⑷酚妥拉明：5mg缓慢静脉注射，主要用于嗜铬细胞瘤高血压危象。
$ h# F0 C) g& @3 j( g5.39.217.77⑸人工冬眠：氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg和派替啶100mg，加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，亦可使用其一半剂量。公仔箱論壇0 c$ R m9 L" D+ z+ h, l/ A {% y
⑹对血压显著增高，但症状不严重者，可舌下含用硝苯地平10mg，卡托普利12.5～25.0mg。或口服哌唑嗪1～2mg，可乐定0.1～0.2mg或米诺地尔等。也可静脉注射地尔硫卓或尼卡地平。降压不宜过快过低。血压控制后，需口服降压药物，或继续注射降压药物以维持疗效。
: f: h; L. n& }1 C+ ktvb now,tvbnow,bttvb2、制止抽搐
% s& |+ x$ `4 S2 l3 |" q: N; zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可用地西泮10～20mg静脉注射，苯巴比妥钠0.1～0.2g肌肉注射。亦可予25%硫酸镁溶液10ml深部肌肉注射，或以5%葡萄糖溶液20ml稀释后缓慢静脉注射。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" c6 m m. r* x
3、脱水、排钠、降低颅内压+ z; n7 [3 r8 V) a. G! k5 l/ w, M
⑴呋塞米20～40mg或依他尼酸钠25～50mg，加入50%葡萄糖溶液20～40ml中，静脉注射。tvb now,tvbnow,bttvb. P/ F6 e5 B- R+ t% W( O" E
⑵20%甘露醇或25%山梨醇静脉快速滴注，半小时内滴完。, q% P* P, W1 t l& B9 L1 F* W3 T
4、其他并发症的治疗5.39.217.771 M# j4 Z0 ^" B ]; Z) j4 [2 W
参见“急性脑血管疾病”，“心功能不全”，“肾功能衰竭等”等。对主动脉夹层分离，应采取积极的降压治疗，诊断确定后，宜施行外科手术治疗。 |
發表於 2010-8-13 08:55 PM
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