早安健康編輯部／綜合報導
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三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！
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痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。
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但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。 tvb now,tvbnow,bttvb# z9 g' _0 i" G0 V7 a
# L4 Q. U( `3 Q" n& Dtvb now,tvbnow,bttvb尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。
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. K- S9 _2 L2 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。 tvb now,tvbnow,bttvb9 s8 A7 P( |; `) R0 @( d" `1 K8 Y) v
* z3 V. c6 B" X) U2 ], x3 |tvb now,tvbnow,bttvb痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。 - J' w( C: @5 |$ [
; ?, u9 q9 L, a! ]; ~5.39.217.77生活保健
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+ M7 p5 K& K7 u* L# S$ ^" \# Z; jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。5.39.217.77& [0 X6 F y6 f6 K
4 \- c! W$ R7 i: a8 \( u% `0 V公仔箱論壇研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。3 [4 q! ]+ Z6 {$ G; T: M7 B/ [
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美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。
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# R: [: F% ?: Z" q" q% l5.39.217.77注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。tvb now,tvbnow,bttvb$ t, U0 h% ^( s7 I$ ^
, T% E' M) P% T3 R% _. n泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! {, O+ M* C# S* _6 z# J
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生活把關，痛風掰掰5.39.217.77+ C6 m O# k# j8 q
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除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？ ( E: v0 Q' I h$ N! o& Y
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以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！ # k. q6 w% p$ O5 ^9 |) `
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代謝尿酸七大秘訣
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# x5 h! h0 T9 [( B. Z$ o& ]5 l# Dtvb now,tvbnow,bttvb1、飲食，鹼的比較好 tvb now,tvbnow,bttvb! {7 M; U+ c; U# d/ X
尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。 公仔箱論壇% b/ w# T% j% m5 [# ]
/ p8 b5 Z) F: H$ Ntvb now,tvbnow,bttvb2、烹調，水煮不喝湯
+ L8 F+ _! ?, Q& J' P0 N; ~, d普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。 5.39.217.778 M; v' D o* e3 p" d7 [
1 h* p; h9 x. }- e- w% K% mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、喝水，多於2000c.c 5.39.217.774 b, |! s5 j( s! R
尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。
( U% @- r& O5 P& L7 t' ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: V' Y# G; i* m1 j w+ t' \4 j4、廚具、調味料選擇有一套 9 `. j" e; p. \. T9 ?! t8 r( J
除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。 5.39.217.77) J* ]8 U3 W7 F4 L4 z$ p
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5、補充維生素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( [& g; b* y$ w% _2 M+ ]
若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。 + G- p' ^; r' q U9 G
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6、生活習慣、壓力影響力大 / G" l+ k/ c1 Q5 U0 g9 u
居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。
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2 f; M1 [. R' ytvb now,tvbnow,bttvb7、泡澡
! ], U6 j& Z4 L! P. Z* o/ C1 H張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。5.39.217.77- ? v4 J6 U% ]+ J% S' w% a" ^/ |
6 l6 Q$ P7 l9 @5.39.217.77關於高尿酸的七大迷思
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1、動物性食物就是高普林食物？
& n5 \! z! T: \+ i不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。
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% P8 }' @) [: }+ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、最好多吃五穀？
" F. f7 f6 ^, ~! f% U' ]2 U% {5.39.217.77事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。
& L" j. h. ] l& e6 r" t' ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ X! z! S& ~! c& e
3 、蔬果可以放心吃？
% I7 ~8 I! V. _3 S) ?5.39.217.77這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。 公仔箱論壇# u0 j: r9 F- k/ V4 [, T
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4、豆類食品應避免？ & O8 x- O% `5 Z8 m Q
相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。
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- N# k; l3 ?9 K3 U/ a; n5.39.217.775、食用「低溫熟成肉」比較好？ ' A7 e1 N$ ~: C4 c/ G+ a
市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! S3 |) W [& |! G
y0 a1 @% l( ?/ ^2 k/ p: e6 u! r公仔箱論壇6、牛奶、礦泉水無禁忌？
8 s* O8 V, S, Q% X, o9 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。 + g1 m. Z$ M$ F1 f$ I4 I" D
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7、運動有益健康？
& e6 }, H9 f' B0 Ztvb now,tvbnow,bttvb書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，
1 i( [/ }) _( J( ^# M公仔箱論壇（1）補充水分、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( C7 w- B6 \3 x6 b; _, y
（2）儘可能少於30分鐘、tvb now,tvbnow,bttvb \% X' c& U1 R
（3）避免無氧運動如網球、重訓等。
, t$ ? W3 n/ C7 \; u0 `% a E# G! z若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。 公仔箱論壇. R8 p: _ V0 M" L8 x+ a2 L
, o2 k5 f& Y7 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處方藥治療原理tvb now,tvbnow,bttvb" F1 o; I7 E. T! x! G8 \$ _) u
) s2 k! `. l9 z5 y8 l0 j2 itvb now,tvbnow,bttvb痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。
4 w5 ]0 J7 e( b" y2 [3 {% h公仔箱論壇臨床上的治療共可分為三大類：- o2 n/ x. `% `/ D, m3 W
（1）消炎止痛、
( s, Q+ k" @% r公仔箱論壇（2）促進尿酸排除、
8 m/ j7 b- }- {& D/ V公仔箱論壇（3）減少尿酸生成。 公仔箱論壇& V3 @) k9 }8 v4 u/ d
$ m3 t9 E \8 k+ k% A$ r6 i5.39.217.771、消炎止痛藥 5.39.217.770 g9 Y- D) ?+ x# ]; p2 P
痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。 公仔箱論壇8 ~* k |. V; l7 }+ N
5 W8 `7 T- |7 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、減少尿酸生成 5.39.217.775 R; r* m- V5 e1 w( E$ p0 v
美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。
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3、促進尿酸排除 8 O1 H* i- n/ Q- f$ j. J* L
若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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