早安健康編輯部／綜合報導tvb now,tvbnow,bttvb+ v! i" N! m5 B9 n
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三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！
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4 P# Q e$ |: a7 M; w5.39.217.77痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, r( s" ^3 G; p1 b3 O" m7 X
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但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 b0 R6 ?' u! {: `& R% x! {
4 l% @- f4 p2 k* V) {尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。 tvb now,tvbnow,bttvb4 G- ^$ H+ S4 v3 i1 `/ L! ?
# n" K' H& j( A) {& o$ Z* P! H' a至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。
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痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。
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B- D$ U a/ Y- M( G( h; H/ o生活保健
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7 |5 q7 h( @* g, X9 m; \2 Q公仔箱論壇多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。公仔箱論壇$ i& |& z5 r* o: b! v, z5 P
# K% [: D* x5 O+ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。tvb now,tvbnow,bttvb) \0 c/ k4 o9 H! S& M# i
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美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。
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5 D' @+ s& a# |公仔箱論壇注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。
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泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" F% l2 j9 a8 {' b; ?' r0 d
6 m7 K( P6 X, L公仔箱論壇生活把關，痛風掰掰tvb now,tvbnow,bttvb4 L/ ?- i' Q0 T' U
" l4 e/ b3 F6 v% `) \8 O4 qtvb now,tvbnow,bttvb除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？
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以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！
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7 }* H* z& ^5 v' Q* _/ E" s代謝尿酸七大秘訣
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1、飲食，鹼的比較好
$ W, ~, K f( |0 [5.39.217.77尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。
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2、烹調，水煮不喝湯
: Q2 y9 C. i8 P6 }7 y普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。
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- y; m/ W+ [6 C4 b A! d& H* v3、喝水，多於2000c.c 5.39.217.777 a" s4 f% T" `/ I! w* Q3 H
尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。 公仔箱論壇9 h" _. V! k% e2 K+ S& V; ]
. _/ `; H* c7 n+ r& F$ K7 G4、廚具、調味料選擇有一套 公仔箱論壇" n M5 i9 [3 j, E
除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 z: s p0 E' U3 X
! B8 T! m/ r, @# u. r d5、補充維生素
, G) c+ m/ k& Z" W g4 t! b( ~tvb now,tvbnow,bttvb若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。 : [( \6 a# y+ m: x5 ]- l
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6、生活習慣、壓力影響力大
: S$ F* T, [5 _" ^0 [% @$ W- V; @$ A) uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。 tvb now,tvbnow,bttvb4 e/ F* V9 l6 i. W! L
* R( I; A/ [4 K ^) r8 u; p7、泡澡
! @8 s- _4 q5 Q9 L' ntvb now,tvbnow,bttvb張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。
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關於高尿酸的七大迷思
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1、動物性食物就是高普林食物？ 公仔箱論壇% n7 R" b. Z \* V
不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。 7 J9 R" [0 b" f/ B) ?; T
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2、最好多吃五穀？ 5.39.217.77) f- d0 @. z9 t" F
事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。
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3 、蔬果可以放心吃？
1 p. {# P# ^! v- S, E這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。
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$ b8 G8 ?8 U7 A4、豆類食品應避免？ % O& a% X% F( g; F7 Q% ?- G4 K
相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。 & D0 M5 N0 D, [% c! @4 S9 ~
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5、食用「低溫熟成肉」比較好？ tvb now,tvbnow,bttvb( X; r9 n" f% h* m Z3 }; M# P3 t/ k
市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。
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& n1 a5 G5 p6 d6、牛奶、礦泉水無禁忌？
) u$ ]5 ^* T; tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。
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7、運動有益健康？
& A/ N, [$ C: t. q, p) v公仔箱論壇書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意， a+ [# r3 L* r U G# V3 ^' z
（1）補充水分、
. H$ A* P3 N) b# d3 l/ e% w% KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2）儘可能少於30分鐘、
/ N. \- |9 i* b! A公仔箱論壇（3）避免無氧運動如網球、重訓等。
- N- O" h- V1 l* g% v- STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。 8 G. H% Z' O+ R! f: p, [
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處方藥治療原理
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/ p* S# _, ~3 ?4 Htvb now,tvbnow,bttvb痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。
5 C+ H j' {5 ]: L7 |( z' u臨床上的治療共可分為三大類：
' g+ b, L; _, P6 u. H5.39.217.77（1）消炎止痛、0 n5 G; J+ m$ q: Q. z
（2）促進尿酸排除、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 g( p) ~9 S6 _2 Z8 H
（3）減少尿酸生成。
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1、消炎止痛藥
7 ]4 \: J/ [, R* I7 ]" l! bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。 tvb now,tvbnow,bttvb7 [& K7 R) p# m: P/ x0 M
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2、減少尿酸生成 7 z# D6 u7 A. T& @. i2 _# y1 Z0 r
美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。 + T0 B C* b# J5 e$ ]& `9 ~* ~
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3、促進尿酸排除
Q6 f: T' }' O# L+ Ftvb now,tvbnow,bttvb若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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