1.头痛，是颅内高压最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显，多为弥漫性钝痛。疼痛好发于晨起时，常呈待续性或阵发性加重。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。呕吐或过度换气可使头痛减轻。急性颅内压增高头痛剧烈，坐立不安，往往伴有喷射性呕吐。. {7 l. M3 T3 \7 m2 A
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2.呕吐，一般与饮食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性，且多伴有剧烈头痛、头昏，头痛剧烈时呕吐症状也较重。
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3.视力障碍，表现为一过性黑朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张、出血。压迫时可表现复视，急性颅内高压可无视乳头水肿表现.tvb now,tvbnow,bttvb' r3 A; r) q/ w" B
( R' l$ }4 R/ I! k' O/ a: ltvb now,tvbnow,bttvb 4.意识障碍，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡，甚至昏迷。& g8 e) {4 Q$ p4 t) @
" T9 A- |/ [. h- ?& U9 S( e: b4 K公仔箱論壇 5.癫痫或肢体强直性发作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Z6 O6 l( f/ B5 T# {, [
! n- C8 w! Z$ t3 q" K1 K! G y) w5.39.217.77 6.生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣（Cushing）三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下，呼吸每分钟l0次左右，收缩压可达24kPa（l80mmHg）以止，此为脑疝的先兆征象。
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+ {8 Z+ e& M7 E- m* W; mtvb now,tvbnow,bttvb 7.脑疝的表现，颅内压升高到一定程度，部分脑组织发生移位，挤人硬脑膜的裂隙或枕骨大孔压迫附近的神经、血管和脑干，产生一系列症状和体征。常见脑疝有两种.
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5 r8 Q. F2 |. I2 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （1）小脑幕切迹疝（颞叶沟回疝），同侧动眼神经麻痹，表现为眼险下垂，瞳孔扩大，对光反射迟钝或消失，不同程度的意识障碍，生命体征变化，对侧肢体瘫痪和出现病理反射。5.39.217.77! ?8 s" p+ k; f
9 |- `9 Q, t wtvb now,tvbnow,bttvb （2）枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝），后颈部及枕部疼痛，颈肌强直，强迫头位嗜睡，意识障碍，大、小使失禁甚至深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，呼吸深慢或突然停止。
* b* I! ]0 m& ~4 H* M: Q: pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 H0 Z6 y9 i, M/ W9 t E 8.辅助检查:公仔箱論壇2 z' h$ `) K& y% p c8 t/ c
, C# |0 ~/ I6 g （1）腰穿测压，在Ｌ2～3间隙穿刺测压，若压力>I.8kPa（l3.5mmHg或l80cmH2O）即可确诊。疑有脑疝形成者，不宜做腰穿。% r9 ~5 m2 ]3 ^& Y2 E, \" M, Z
) E; N9 Q( h5 Z6 N5 ^6 x1 s& W. ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （2）颅内压监测.较腰穿测压准确，可动态了解颅内压变化。
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: f, w! T5 }+ r8 ^9 O$ m) P: S4 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 a.轻度升高.压力为2.0～2.7kP.（15～20mmHg）。
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8 B8 y3 e, @& K* n( m7 S$ ^) B b.中度升高，2.8～5.3kP（21～40mmHg）。
& c- w( k! Z% J8 B0 D* M TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. j5 U; K" W$ F
c.重度升高，>5.3kP（40mmHg）。
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: m, V0 C/ w0 _8 [" `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （3）脑血管造影、CT和磁共振等可间接诊断颅内高压。 |
發表於 2010-7-12 09:22 PM
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