痛風已成為現代人常見文明病之一，除了急性痛風發作通常侵犯下肢單一關節或關節旁組織，小心還可能會引發頸椎椎間盤突出。一名四十八歲男性，因患有痛風及高尿酸血症，導致長期脖子酸痛、左上肢麻痛，甚至無力，直到手部肌肉日益嚴重萎縮，術後才發現原來是痛風引起的頸椎椎間盤突出。醫師表示，一般痛風導致結晶堆積在椎間盤，把椎間盤破壞掉，甚至造成神經脊髓壓迫的情況相當罕見，提醒民眾應特別注意。: o0 E( _8 H: o3 o8 K# N. y% s! ?
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大林慈濟醫院神經外科主任陳金城表示，這名患者由於害怕開刀風險，及經濟狀況不好的情況下，一直猶豫不敢開刀。而隱忍了十幾年的痛風，手和腳關節也因此而變形，原以為藉由藥物和復健治療就能恢復一線生機，卻因為手的肌肉萎縮情況愈來愈嚴重，使得日常生活及工作受到影響，他才毅然地決定接受手術。
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一般痛風是因體內的普林代謝異常，導致高尿酸血症，而使尿酸鹽沉積在關節腔內，造成關節腫脹和變形。陳金城說，造成椎間盤突出原因多為退化或外傷性，想不到在術後卻發現，這名病患壓迫到脊髓與脊髓神經造成椎間盤突出情況相當罕見，由於從核磁共振檢查難以察覺，只能藉由手術才能發現。經由頸椎椎間盤切除手術，加上椎間融合器置入，術後病患手部活動力大為改進，原本的麻痛也獲得緩解，目前仍持續做復健治療中。
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陳金城說，其實痛風時結石造成的神經壓迫，跟一般的椎間盤突出，或頸椎狹窄神經症狀並沒有什麼差異，只是有些病患尿酸高時必須要做好控制，也許這個疾病就不會那麼嚴重。若愛喝酒或喜愛吃高普林的食物，很容易就會造成尿酸結石、堆積，不過大部份還是會造成關節病變，或腎臟病變，像這種造成脊椎變病的並不多。
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尿酸高及有痛風的患者在台灣相當高，陳金城指出，在治療上尿酸的控制很重要，急性發病期間，應儘量選擇低普林食物，像蛋奶類、甘藷、蔬菜及各種水果，最好完全由蛋類、奶類供應；非急性期，則應要求均衡飲食，避免食用高普林食物。烹調時用油要適量，少吃油炸食物，避免喝酒、暴飲暴食，才能免於痛風與尿酸的威脅。 |
發表於 2009-2-5 01:26 PM
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