早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）公仔箱論壇4 n2 r# p W, H
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惡性黑色素瘤
! y0 G" Z% A: n- Z& k6 j公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# n( e; ]& a# A: x5 e
症狀說明
5 H# C6 b1 s* g公仔箱論壇又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 5.39.217.777 v" K+ D. L& J" q: l
" N/ x3 O. a( A0 B7 q* R公仔箱論壇依據不同的型態可區分為四型： 5.39.217.77& ?9 [5 r B6 w9 k+ W
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。1 C% I3 s, m' w' N/ ?
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
9 k" f3 e$ V. A6 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
2 w! S9 r4 [) X1 c: g: s, J小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。! Q$ v" l# b! Z& n3 n- y/ E% I
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發作原因公仔箱論壇7 N" ?, n, I3 m3 ^7 g" y) z1 k7 L1 E
, T' c. K9 `, a% F可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 7 O6 @& f8 `, z, P/ J7 h. E
- c% D. L; O6 H: `0 ~治療方法
7 r$ t) Y# R. U& `過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( G$ |2 X- m7 O8 W! y5 r8 b2 }2 l
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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7 W5 T+ @" t! z; u4 v$ P此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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預防方法 5.39.217.77- D) X9 q- {* i; b" T
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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醫師小叮嚀
$ k+ Z* @# @5 Y老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb _3 G/ g9 K Q& s- _3 p
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 & j6 |% q. C2 @+ ], ]5 B2 m
& H% o1 x* n1 ~. T3 \ d9 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： , L8 j$ w8 b' @
* Z# D7 y O' z5.39.217.77A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。公仔箱論壇3 j6 J) d1 D, C: S8 [: I. ~
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
3 F$ s) q3 E$ f y) V5.39.217.77C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。5.39.217.77& @+ Q" @; v7 `
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
/ i3 \; q1 }$ X: n: }5 \4 {tvb now,tvbnow,bttvbE(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
$ i% }# y$ z! s! UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 u1 X9 R2 e% WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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