早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）8 v* l$ i7 U$ a" b% a& z
; B/ O) C }4 v, @4 C/ N& itvb now,tvbnow,bttvb惡性黑色素瘤
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& v/ m4 x! V/ L8 mtvb now,tvbnow,bttvb症狀說明
8 F" Z$ a$ r% _* O7 l( _公仔箱論壇又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 9 m$ d, u" S& K2 ~2 l, C, _& w
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依據不同的型態可區分為四型： 公仔箱論壇6 B+ {) P5 p: \# H( f- ?4 V
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; U9 M7 B' `! i& y2 b9 H3 u. m- n
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
' C$ b( Y2 s5 u- d3 }' vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
4 J, g5 p+ P4 h公仔箱論壇小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。% f* L4 H" x( x4 q7 x7 s F! c
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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發作原因
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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3 J7 z: @& J8 S. t5 B" a( f4 j* jtvb now,tvbnow,bttvb治療方法 5.39.217.777 [" ], V/ S2 x C5 J1 K% e" `
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。9 D. A p' Y& g1 T7 y$ _: c' s
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 公仔箱論壇" l2 }: e, q/ [7 O4 T8 {+ W
* u* S" Q# x) s預防方法 公仔箱論壇- O0 L0 ^# G- U
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
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# ]' a# J8 z' z" I `4 r紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 { L$ G* [/ L
; Y8 O* m5 }# B' C- S醫師小叮嚀
% {; {/ f v$ `) f0 Y# R6 c4 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
- A- x8 V# H7 g) Y( m8 [ |, Y& DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* ` U" x' x6 m. U1 F. `% ]8 n. q/ R5.39.217.77臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 - ~ l" y" M2 L; w: b4 u' I8 \
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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! m# D$ ^! D0 t6 \8 b公仔箱論壇A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
U$ E8 q% @" P8 Q2 L5.39.217.77B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Y% M4 _0 t, h6 r" y0 Y& V
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。5.39.217.775 l( e: Y8 E7 r
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。5.39.217.77+ ^8 o) y- S4 w. J3 A" ^4 r
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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