便秘是常见症状,多因粪便在肠内停留时间过长,所含水分被吸收,粪便干硬,不能顺利排出,正常排便频率消失,称为便秘。通常食物通过胃肠道经消化、吸收,所余残渣经24-48h排出。若排便间隔超过48h,可视为便秘。
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一、病因
\6 Q/ p4 g- |7 J' u(一)痉挛性便秘
3 _9 ]/ f1 M* u9 \) H% M1 A公仔箱論壇用泻剂、调味品或吸烟过多,过量摄入粗糙食物和饮用浓茶、咖啡和酒,引起交感神经亢进,使肠壁痉挛,肌肉紧张并过分收缩,导致肠腔狭窄、大便不通而引起。 公仔箱論壇$ l' C$ i/ W2 z, _" t, m1 p- \
(二)梗阻性便秘
6 ?) i3 m( h4 @+ g% Y因肠粘连、肿瘤或先天性疾病等阻塞肠道,使肠内容物运行受阻而引起。 tvb now,tvbnow,bttvb' \/ m" H) T# i7 u6 U: y
(三)无力性便秘 公仔箱論壇( f5 h( w" h& {
由于排便动力缺乏,如膈、腹壁或骨盆底部肌肉松弛无力,肠平滑肌衰弱使收缩和蠕动力减弱而引起便秘。如多次妊娠、肥胖、年老体弱,久病及营养不良等均可导至肌肉松弛而引起便秘。饮食长期缺乏粗纤维及维生素B1,或因食欲差、进食量少,形成机械性或化学性刺激不足也可引起便秘。饮水不足,饮食缺乏适量脂肪,长期坐着工作缺乏活动,滥用药物如泻药、麻醉药,抗胆碱能神经药、镇静药等,也可引起便秘。
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二、临床表现
! w& w0 V0 U: a) U. i, R公仔箱論壇因粪便在乙状结肠及直肠内过度壅滞,感小腹胀痛,里急后重,欲便不畅等症状。因粪便过于坚硬,可引起痔及肛裂并出现相应症状。在痉挛性便秘患者常有阵发性腹痛。长期便秘体内不能及时排出废物,蛋白质腐败的产物,如吲哚等在肠道吸收可引起毒性反应,产生头痛、头晕、食欲不振、口苦、恶心、易疲劳、腹部膨胀等症状。 5.39.217.777 e3 H! m) g# X8 v2 R+ p' X' m' {
2 K1 _: z6 d5 O( e0 a' `- E F公仔箱論壇三、饮食治疗原则
3 @# B7 O' D. I5 xtvb now,tvbnow,bttvb饮食营养治疗应根据不同类型,给予适当的饮食。养成定时排便的习惯,避免经常服用泻药和灌肠,适当增加体力活动。 / W$ \8 Z1 w4 W8 }* l7 ~: _
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(一)痉挛性便秘
3 r* C" h. x/ j5 Wtvb now,tvbnow,bttvb1、无粗纤维低渣饮食:先食低渣半流质饮食,禁食蔬菜及水果,后改为低渣软食。
$ w3 j% l$ G4 K: t% s* Qtvb now,tvbnow,bttvb2、适当增加脂肪:脂肪润肠,脂肪酸促进肠蠕动,有利于排便;但不宜过多,应<100g/d为好。 5.39.217.77+ o8 r1 M2 [ A1 F$ v
3、多饮水:饮水及饮料,保持肠道粪便中水分,以利于通便,如早晨饮蜂蜜水等。 tvb now,tvbnow,bttvb n2 ~' x) C; \1 Q/ c8 V! g
4、进食洋粉制品:洋粉在肠道吸收水分,使粪便软滑,有利排泄。
' C* a1 h, e% k4 Htvb now,tvbnow,bttvb5、禁食刺激食物:禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
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(二)梗阻性便秘 tvb now,tvbnow,bttvb: t: Y) `' K2 x3 h( L* I
若为器质性病变引起的,应首先治疗疾病,去除病因;如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻,可考虑给予清流质。饮食仅限于提供部分热能,并最低限度控制食物残渣,以胃肠外营养作为供给热能的主要方式。
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(三)无力性便秘 / q; G9 Y7 K9 l# n3 l# B
1、含粗纤维饮食:多供给含粗纤维食物,刺激肠道,促进胃肠蠕动,增强排便能力。如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。长海医院研制的多纤维素速溶冲剂,口味好,每包20g;含粗纤维7g,每天1-2包浊开水冲服并多饮水,临床使用治疗便秘效果满意。
) r0 T8 n; a! H; a0 c7 Otvb now,tvbnow,bttvb2、多饮水:多饮水及饮料,使肠道保持足够的水分,有利粪便排出。 公仔箱論壇+ P5 M; f- [4 d9 E# _( q
3、供给B族维生素:多食用含B族维生素丰富食物,可促进消化液分泌,维持和促进肠道蠕动,有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。
& N1 [) y( m, U5.39.217.774、多食产气食物:多食易产气食物,促进肠蠕动加快,有利于排便;如洋葱、萝卜、蒜苗等。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& h0 x4 r" X7 A8 t$ D
5、高脂肪:适当增加高脂肪食物,植物油能直接润肠,且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等,每天脂肪总量可达100g。供给润肠通便食物,如洋粉及其制品、银耳羹等。
9 h7 e% c& b* J- U3 ?( n, W9 x2 b6、饮食禁忌:禁忌烟酒,及辛辣食物等,因这些食物对通便不利。 # z+ H; H6 J6 F1 I5 e
7、食谱举例:高纤维多脂肪便秘饮食食谱 9 ~$ R" r; t( O O, P
高纤维多脂肪饮食参考食谱 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. k8 ]; W) ]6 U2 G- m! G
第1次 粳米50g 麦片50g 富强粉50g 茭白80g 鸡蛋50g 豆油10g 盐2g 第2次 牛奶250g 白糖20g 第3次 粳米125g 洋葱100g 牛瘦肉75g 青菜150g 青鱼75g 豆油10g 盐3g第4次 红枣50g 白糖20g第5次 粳米100g 玉米50g 芹菜150g 肥瘦猪肉60g 刀豆100g 香菇15g 豆油5g 盐3g 总热能11.28MJ(2698.3kcal) 氮:热能1:152.1 P/S比值1.37 碳水化物422.6g(62.6%) 蛋白质110.8g(16.4%) 脂肪95.2g(21.0%)动物蛋白56.3g(50.8%) 豆类蛋白3.1g(2.8%) 食物纤维20.5g动物脂肪33.8g(49.2%) 胆固醇503.1mg 维生素C118.1mg 5.39.217.77* `2 }% K! ?, g; `0 ~5 d
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治便秘验方 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 m! v% k2 C8 Q# c1 j/ D* v
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冰糖炖香蕉:取香蕉2只去皮,加冰糖适量,隔水蒸熟。每日服2次,连服数日。
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2 J+ s# P9 C: s o9 q- i& Q3 A5.39.217.77桃花粥:将粳米100克煮粥,粥熟后,放入桃花瓣4克,稍沸即可。隔日服1次。 tvb now,tvbnow,bttvb3 t4 p% {2 C1 o3 K+ P
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苦丁茶:冲泡苦丁茶1杯,等水凉后,加1勺蜂蜜,当茶水饮用,3日见效。
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枇杷叶:取枇杷叶90克,麦冬20克,水煎20分钟,早晚各饮用1次。
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& r: R9 J: c6 w, c, v7 u; e2 sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。红薯叶:取红薯叶250克左右,煮熟后,加冰糖适量,每日服用1~2次。 公仔箱論壇3 o: z- U* z/ O8 O# P/ n
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核桃仁:取核桃仁60克,黑芝麻30克,一同捣烂,每日早晚各服1勺,温开水送服。 |