不少名人深受其苦，曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌，都是大腸直腸癌受害者，日本首相小泉純一郎也是在大腸鏡檢時，發現3公分的瘜肉。 # V: v% L* u1 L% z" s+ c: j
公仔箱論壇& y' x: H, P4 ?% {2 n
專家學者甚至推估，國人受到飲食西化影響，未來5～10年，大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌，成為最多國人罹患的癌症。
& B/ n$ j3 c6 ^( o1 H7 N2 k. Q公仔箱論壇- |8 Y& D0 u% V% f
大腸直腸癌發生率雖高，但值得慶幸的是，很容易找到早期病灶，且防治成效最好。這種癌絕大多數是由瘜肉變成，癌變時間約需5～10年，只要配合做好早期篩檢，在尚未惡化之前先割除瘜肉，即可避免形成惡性腫瘤。 tvb now,tvbnow,bttvb0 |0 D1 c1 Y" q; a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 k* ^2 ]& U2 q5 F: E& h
且大腸直腸癌從篩檢、預防到治療，上中下游都有很好的發展，早期發現治療，治癒率和5年存活率都超過九成，是所有癌症中最容易被控制的。 5.39.217.77* D" _ X6 w: |: W) K1 E3 N# d( h
* [1 ~! ~) T/ U3 t
盛行率高，但容易控制 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- L# I- d8 ~" ^& ^# z
2 |1 Q9 N" s% j9 w 且因標靶藥物及手術進步，即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。
; q( p7 ?7 Q0 @9 t, Z; j公仔箱論壇9 t( M* N' Z7 v3 `
「以往不能開的刀，現在都能夠開了，」國內的大腸直腸外科醫生們，對於大腸直腸癌的治療控制，充滿信心。
1 v1 l* q2 x D- K8 L2 a! ?9 W- S& T, ^8 G3 D: K" o; D
目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主，但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術，近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。 tvb now,tvbnow,bttvb( e5 Y. i4 E4 y8 G
$ \3 a2 G. b( M3 P 運用腹腔鏡切除大腸直腸癌至今不到20年，台灣是從1997年開始。根據最新的研究顯示，腹腔鏡出血少、止痛效果好，且可以增強腸道復原力，讓病人早點排氣，出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也已證實，大腸直腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。 5.39.217.77* X5 w3 g2 U- `9 _8 d, t
公仔箱論壇, {; F% S: |5 h7 @2 ?& K6 t
目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚，都採用腹腔鏡治療。台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術，雖用傳統手術方法，但傷口縮小，節省費用，病人可提前恢復。
3 R3 j, n0 e9 z( |) p' J: t Ctvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb" y( c- |) A$ x7 O1 B
手術人性化、保留更多功能，讓病患的生活品質得以提升，也是目前大腸直腸癌的手術新趨勢。 公仔箱論壇% }+ ?& e! S9 G7 Y' C: s
. |7 I7 b' b6 V& [
譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損，但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法（電療＋化療），讓癌瘤縮小再開刀，病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留，也可以減少做人工肛門機會，且癒後好、復發率低，有時甚至可以完全殺死癌細胞。 tvb now,tvbnow,bttvb1 m/ \9 r |7 a/ c! ]) R: k
公仔箱論壇0 G* N" u! D- x: h8 h& D
標靶藥物的出現，更讓大腸直腸癌出現曙光。以往傳統化療藥物5FU效果較差且副作用大，近兩、三年標靶藥物出現，對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。 4 E. d4 A6 n5 I! Z+ M+ w# B9 l
公仔箱論壇2 h/ N# Y% T! o2 V5 z( {
最新研究發現，量身打造的個人化化療，有助於控制大腸直腸癌。 4 q: q7 A" j3 H& @! n) x; T
+ t5 F; U/ V! i4 z公仔箱論壇 發表在今年5月《臨床癌症學期刊》的法國研究顯示，定期監測化療病人的血液藥物濃度並做調整，能有效減輕藥物毒性和副作用，四成八的病人兩年存活率提升。
j6 H. [+ S) Z1 [( K: p! _- vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇# w# M. v8 n' ^5 a) U; [
而一般化療藥物劑量是按照病人的體表面積計算，結果發現有五成八病人藥物劑量太少，達不到效果；一成七病人藥物過量造成嚴重副作用，效果都比定期測量血中濃度的病人來得差。
# a) |0 ~ _2 I- g0 x) ]; Z x5.39.217.77公仔箱論壇! B& m0 d1 S6 _& C$ E3 ~
早期篩檢，早點脫離腸癌魔掌
2 e6 _; F: ]* A2 D2 Q! f" u
: p. H" `; d0 p9 t+ L 儘管大腸直腸癌的治療不斷進步，然而早期篩檢，才是遠離大腸直腸癌的根本良方。 + v( o% ], B5 X8 j; ?) H
G4 J' }) L" G8 E, t
不少醫師感嘆，病人來大醫院求診時都已經拖到第三、四期，明明可以有更好的治癒機會，為什麼不能早點發現？而且大腸直腸癌初期症狀不明顯，國人的篩檢率又低，僅有兩成，平白喪失許多治癒機會。
% m6 F, \) u+ l! V5.39.217.77
% W9 h1 l' v0 R% {6 e5.39.217.77 醫師建議，一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試，5年一次定期大腸鏡檢，有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。 公仔箱論壇5 C2 u: H7 Z0 D& g
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- D" W( g+ U, p7 k- c1 w7 c
不過近來發現凹陷型瘜肉2～3年就能形成癌症，因此建議高危險群者（有瘜肉和腸癌家族史者）每2～3年可以做一次大腸鏡追蹤，積極預防癌症。
) a% W; j5 g4 H8 w5.39.217.775.39.217.77( k8 h& x) y% g* i$ y$ C
除了篩檢之外，平日可多攝取蔬菜及纖維，減少大腸直腸癌發生。纖維可以增加糞便容量，稀釋致癌物。二來纖維可促進腸蠕動，讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。 tvb now,tvbnow,bttvb) x( A- S6 T9 {4 ~9 r
tvb now,tvbnow,bttvb+ L% @$ {' W, q% z/ h1 X! R; W
大腸直腸癌小檔案 公仔箱論壇 T3 c6 K# Z2 p6 I5 u$ N3 \
8 R: [/ m( o( V0 X0 u- Y: Ktvb now,tvbnow,bttvb 國健局統計，2005年共有9604人得大腸直腸癌，其中男生5497人，女生4107人。 5.39.217.774 E c- ~+ z- D: p7 L8 @" \! w% Q! `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ [; ^$ e# p0 K, Q, l
2007年癌症統計為第三大死因，每年共有4470人死於大腸直腸癌。 5.39.217.774 a9 M& Y) \0 E5 Y: V
5 E4 D ]* U+ a& l* y& c# M公仔箱論壇一分鐘醫學教室 ) D1 h9 ~0 B# B2 e1 z/ z
tvb now,tvbnow,bttvb- l- B% E: q1 ~
大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多，臨床表現是糞便出血（暗紅色）、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。 , l9 M$ ^# `3 F. R- @- y. F
( f' _) v4 q! z0 @" a+ R常見的大腸直腸癌檢測及專業建議
1 s" ]9 I$ i/ f5 k5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Y7 g9 ? W4 z
●糞便潛血反應： 公仔箱論壇7 @ B ?# R& ~2 l6 ]7 f
' g2 G: W2 r2 |( G. z1 m 非侵入式方法，簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響，準確度不高。最好進一步做下列檢查檢查：
% ]+ v7 Z$ m c/ @$ | qtvb now,tvbnow,bttvb+ ^9 \% K) ~6 @0 Z [
●乙狀結腸鏡： 公仔箱論壇% u% K) r5 K3 X! {( u0 I
4 J) T. U, v B, U& D; u
為60公分長的軟管，準備簡單，病人灌腸就可做，比較不痛，但缺點是只能看到一半大腸。
) m4 z- d+ C9 R$ P d0 E. Ytvb now,tvbnow,bttvb
* L) o7 P" B( H+ r$ ctvb now,tvbnow,bttvb●大腸鏡檢：5.39.217.77. s% k( r0 V3 ]6 b" c. w4 S0 o, e5 Q
1 X- E7 A) F2 k1 G9 s; ^ 可看到完整大腸，好處是檢查兼治療，有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。
* F5 M$ L3 W. u* d3 q5.39.217.775.39.217.77! ^0 ^: V7 K, {( K7 c
= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = tvb now,tvbnow,bttvb4 @8 q& D* u$ r. ]% u- w" R
大腸直腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關，也是現代人的文明病，近年來在全世界盛行率不斷攀升──美國高達66％、日本45％，台灣已達42％，是國人排名第三的癌症死因，僅次於肝癌和肺癌。 |
發表於 2012-8-18 12:06 AM
| 
