早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）! t) ^$ O7 \# D: F
' b! f- w9 u" r/ V9 H惡性黑色素瘤TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% o9 z# P5 o* R- M# c0 S( J7 l5 G( U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* s3 k# I/ y* C! g7 V% t
症狀說明
1 y( ]: j0 c+ B1 `公仔箱論壇又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 公仔箱論壇, s& o& t- f, j3 L
+ [- e/ E7 u7 `' ~9 stvb now,tvbnow,bttvb依據不同的型態可區分為四型：
6 k) c& w8 B3 ?: f% Y0 e結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
% U! H. H% l# j/ q* _肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。公仔箱論壇' c$ T$ G. D- g$ w k' ^
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。& }5 E# H7 N4 Y/ i! I
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
0 r/ K' B* I/ c7 j' p8 K1 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 e- {# D7 ~% E
可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
7 u t3 d) O) P+ k5.39.217.77
% o5 F6 p- W6 \7 z7 Y; a( v! ytvb now,tvbnow,bttvb發作原因公仔箱論壇+ k: f& s# G1 \) Y
( w# f4 Y' k2 p2 S5 F$ }可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
. u( e! U9 P' O. U: ~$ \公仔箱論壇+ X- U7 t% M7 g) y! u- J$ h0 |4 f0 @1 B
治療方法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 a- w% R( l4 T% @3 ^
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
% L! h* Z( s W" O$ h! O# D
0 w4 L: s: Y9 E7 N8 y' K$ h" r. X) x手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 5.39.217.775 }. ?' ~' I V9 I' _0 T
; k0 Z0 v. E. T此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
- b5 \1 u- P; A6 Htvb now,tvbnow,bttvb
# P6 j9 t+ ^) p3 j預防方法
3 @5 K# Y1 u' c. M. y" [只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
/ k2 q' ~1 t* Z) Q& N$ a+ |5 I公仔箱論壇7 O8 L/ e9 n+ V0 O- f5 @7 i% {
紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
* x9 n% T3 n( Y" f+ {2 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! |- _4 C% `; m0 H* q: }tvb now,tvbnow,bttvb醫師小叮嚀 / i! p& r% o4 X5 c. U1 V
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb3 ~. m" N. P. M4 T3 h
5.39.217.77( e# d9 w6 E9 D2 B8 O U& O% q
臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
" [2 l* I" V) I1 D: O) W7 U5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb( x: ^$ n: {/ e1 Z
依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： tvb now,tvbnow,bttvb: ]7 j) G- D9 _! N
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 B% m5 @% z$ D) ]9 r
A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
) Y% L) V" b- b+ g; O9 M6 c- otvb now,tvbnow,bttvbB (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
! e, A- A) H9 Y& KC (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
% F( ^; g! c2 |- K2 r2 r1 a5.39.217.77D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。: G( Z& F& h: D$ P m9 ]2 i
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* S/ u9 x7 a- q0 f1 E: U# N4 O
( s" M( S- l6 y* |9 Z總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
| 
