早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ o" x& _* o, `( r2 a
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惡性黑色素瘤
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症狀說明
$ {& D6 r- _8 @- n' Z% \. ~% OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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$ H- F2 G+ Z0 d公仔箱論壇依據不同的型態可區分為四型： 5.39.217.77) v' C- s: V/ v0 p; f1 m8 J/ Q
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。5.39.217.771 i2 o4 Z7 x. |+ e4 G: N8 c
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
+ K2 ]$ ]5 G. s9 ]5.39.217.77表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
0 I6 O% K+ X# M0 p6 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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, T. V. C- G4 O5 L1 vtvb now,tvbnow,bttvb發作原因公仔箱論壇" u3 b) s. k3 S8 j) Q* L9 i
) M; G4 |9 j$ z5 W$ Q z. O) z5.39.217.77可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
/ m: b& Z6 C8 f7 d8 m/ y公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 w+ g7 f0 i9 p: E8 D6 d
治療方法
O2 ~: m6 z; O8 k# d% Vtvb now,tvbnow,bttvb過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。公仔箱論壇: r. b$ n+ ^! ]' D' G Z
. E7 w& u# v5 l0 K手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 " i$ O n" r& R$ Z0 E- x: I! l. r8 O
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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預防方法
9 A3 q$ N0 u5 t, C- U4 r5 F; g只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 4 Q) ~ w/ _) i ^7 I. d) v9 M' @& I
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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醫師小叮嚀
/ N5 a6 t1 w1 `" x9 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 * ?* y; o6 |8 h0 X a8 Z6 S
- N5 N) b2 Q$ L3 O; p5 l, X% t臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
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* M* F5 O" G& W( j) ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。9 t$ Q0 N. @2 A" B8 j
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。5 a' k' i' X% ~2 k7 Q5 y0 E& y7 w) q
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。2 e [; ?- ^* W8 _6 o0 |
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。) G- q& ?) j) q9 C6 A
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
+ T% d% f9 Q; Y( N9 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 g& g- C" f+ ^9 M( c! Z總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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