早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）7 t) U6 _5 q. \& b+ e& a1 O9 N
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惡性黑色素瘤5.39.217.770 Y9 C; g; v2 x. x1 R- ^
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症狀說明
+ b" }2 i: L1 O' T3 z' z' e又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 8 B5 ~6 J7 T h( h
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依據不同的型態可區分為四型： 0 \: ^, r+ G: j) l$ `; x
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
; z- u8 T( V4 l( F& CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 s9 n. Z% o+ P4 r! N3 y) ~/ {2 S
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
0 L) o- ~6 ]( x' _! H小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。9 r5 Q; s- {2 m- b4 ^
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
$ a; _! |7 s# x& z" }$ `公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" L& X8 R# B* g5 q
發作原因
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- @2 G& @+ C% F8 J6 Q
* ?* z& G4 P- L* @2 c. O3 k8 E治療方法 tvb now,tvbnow,bttvb/ h, m4 Z- T; W2 z+ F2 P
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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' K1 m" s; k% |" U6 y& B! I此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 5.39.217.774 d! e5 |2 x, D8 R% R& \( V
4 u7 i: B% R0 V4 a: W/ s4 e2 ?6 \預防方法
' j6 @! Y }$ P+ W5 Ztvb now,tvbnow,bttvb只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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9 T( d; F- ~: M6 L3 R) n0 O/ xtvb now,tvbnow,bttvb醫師小叮嚀 ! R9 j: s5 `6 T* m8 x) u6 H
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 P2 p, o: I. D) V
, D/ q7 f+ V% s, T5 F臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
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. M! r T, w. G( I" @5 D8 X' Y3 l公仔箱論壇依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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9 _2 |6 D$ E" Q: T4 S7 w公仔箱論壇A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 D5 x( q+ _5 a [; r) E! |1 \
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。5.39.217.774 o* m1 D& f: O5 T2 {% t
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
6 w( E2 K }: d; s# L, stvb now,tvbnow,bttvbD (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- o4 V" m& q. J: v: g
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。公仔箱論壇8 ~& Z [# N: A$ y- L- u' F
) } o% n7 M( R* E0 ]8 Z8 V總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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