【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
- L1 u, t2 s. t: Q$ d4 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 公仔箱論壇8 D+ _4 g+ f2 D0 j1 _# \
: E- ^0 t+ |6 R5.39.217.77胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 tvb now,tvbnow,bttvb, M% C" Z( t& F5 c" c: k+ x# }
3 b0 N i; P" N s/ e5.39.217.77 引起胃食道逆流的原因5.39.217.77) p/ T) d0 l- j
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腹腔壓力過大，壓迫到胃
# g7 g, t Z# |3 }% ~. P5.39.217.77 - 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌
" C3 L2 d, l8 y5 `tvb now,tvbnow,bttvb甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 8 v3 e) Y4 r# ?& N5 p, B; ~
0 ^* {$ m3 m3 d0 z/ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賁門無法緊閉
/ w6 ^( j, W0 x' \5 B公仔箱論壇 - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& i' \ i- y/ M% P ]) Q1 G8 j
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 公仔箱論壇+ r; f7 r5 O* q* [) x
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
9 b+ j2 d1 a7 [. V1 ^7 c. P8 r) _5.39.217.77其他——生理性疾病
/ M; F" L2 A& bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. I# r6 }2 g( ~
& K A/ L2 l9 Y1 V) z' t. _醫師提醒 ( Y3 f5 J7 l8 e! G& X
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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) H8 k; V, c; a1 B4 Y1 I7 Ltvb now,tvbnow,bttvb如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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; R% D3 j/ g" G7 q' U公仔箱論壇擺脫「胃食道逆流」完全攻略5.39.217.778 R% \+ c: \( y6 T1 f1 X% q: t
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 tvb now,tvbnow,bttvb* ?3 h- ]# m& {
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養成三個好習慣
# v0 j; P, L4 Y. i6 n( aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 k j$ D& [; M! ~ H* y3 j/ _1 f
好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 公仔箱論壇& c- I+ n/ a" w+ ` W. p$ v' `
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
, _4 l3 s+ d8 G( q" S公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! a* q0 Y$ ~/ U" p
好習慣2：多吃健胃食物、用好油
4 y1 O& R7 G4 f2 o* I/ _% B+ L公仔箱論壇日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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: L3 ?1 p$ n2 e. o9 C( b+ }& E好習慣3：來做穴位按摩吧！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. l5 W% X/ U$ P2 @; n1 {# Y
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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4 w/ _" z1 U' p# a$ @公仔箱論壇巨闕穴 公仔箱論壇- r6 o) n" R$ s' f0 i
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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中脘穴 - k+ r. i8 Y4 }2 [
肚臍和劍突結合處的正中央。 # j, H; R0 {+ a( z
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氣舍穴 9 X3 d6 k) o. x8 n- H8 L7 h
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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1 F2 X" B) C8 `& ~' a公仔箱論壇緩和症狀：足三里 $ s1 r1 S9 H# G( h# ]& ]8 F
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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改善體質：神門
( C( G! F, ]6 r, w! L/ n7 l; z手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 5.39.217.77) Q0 V% G7 e1 Z
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改善體質：內關 公仔箱論壇% Z l. n0 r" d' ?% D3 i) _
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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( `7 @- G& h' V5 ^/ y$ q! d0 ftvb now,tvbnow,bttvb戒掉四個壞習慣 tvb now,tvbnow,bttvb' r: F) d4 ~& J4 v9 @
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
5 A# b* \( X7 s$ X2 ]+ N& n) s5.39.217.77這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 5.39.217.77: F8 Z% v+ o! e, c. `2 `
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 tvb now,tvbnow,bttvb4 Z4 G+ ]" y2 n
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 - S% x1 Y* I) R0 I" f! R# T. P, @: I
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 5.39.217.774 ]& o |+ G% E3 j
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲
9 G) o8 ]$ K* B8 \) Y塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 U0 t( r) C6 {; S1 A4 E3 L4 T
' d9 g8 c9 U5 u/ O/ D3 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防胃食道逆流有哪些重點要注意？公仔箱論壇8 \, J5 t n7 P# @* n
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7要點預防胃食道逆流
' h8 e2 s0 k% a" n- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力 5.39.217.774 y" u' P3 p( X, M. ^0 ^) n" y7 M
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
4 E9 s8 E( p0 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
]; N1 ?- |5 K0 S' D0 Wtvb now,tvbnow,bttvb頸部肌肉放鬆法
3 c" P% Z P' z0 w - 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb! }1 s" i5 n5 O9 t% L/ ]% s; U' c
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引
9 V! N* ~( `3 X胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
, y. s( P& {9 ^. d2 d5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 J; \( Z& S5 `& N
制酸劑 5.39.217.77, N& ]* m1 X+ a: Y
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
6 E6 p- Q8 f8 ]# c最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 公仔箱論壇5 H2 x0 z0 H9 c3 t5 Z- W3 H8 z
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H2-組織胺拮抗劑
: ?# a( B* L6 O5 C抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 公仔箱論壇) J; W( l# N3 D3 k9 V
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 5 o; d7 q& \! v, r( f
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 tvb now,tvbnow,bttvb' I5 S% r/ L$ n0 l: R
% c$ f2 M! x" }7 v k胃黏膜保護劑
+ O8 f, _4 S" o3 D可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
/ r& j/ [% k' \2 n; a# S- l公仔箱論壇最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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氫離子幫浦抑制劑 5.39.217.776 v' K* I7 X- ~3 B* b* S' m$ K
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 5.39.217.77* s7 I2 m+ p) \- e3 w% i6 T
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 tvb now,tvbnow,bttvb* d0 X3 u: S5 [$ X8 P) d- A
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醫師提醒
! |) R* a0 T9 \! B) L L9 J譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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