【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 5 D* g3 ]9 K2 `/ P
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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% S. H6 V+ s$ O5 E5.39.217.77胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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& l W0 V9 v2 b) hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 引起胃食道逆流的原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 T# ~# o5 C* p
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& G1 {0 v [3 Q3 j
腹腔壓力過大，壓迫到胃
, W* d! K, ?$ t# f% c& H - 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
( _6 y1 K$ P( a0 ]刺激胃酸分泌
# o5 R$ P. ^5 [7 K! X* U甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 tvb now,tvbnow,bttvb5 t+ N2 X3 H0 |1 E/ |7 h9 o }8 V9 D
3 b* h' C0 I: g1 N7 J賁門無法緊閉 : |0 \) V8 ^: E& o$ O ] K! u j
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
4 ?3 q- O+ J+ i3 qtvb now,tvbnow,bttvb賁門括約肌鬆弛
2 `- s* U$ ]4 t; m# e3 b5 ^1 ^& y* iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
, K, p: c- R. x! G0 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃消化力減弱
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- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病 公仔箱論壇, z: E% P9 k0 H; u! e, Z3 P/ N. w
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 " v7 {. b- I: D' d6 j* [2 |4 C
! m. \! h: ]. Z3 q; ?公仔箱論壇醫師提醒
' \$ K: }, C8 @" S$ Y' H$ O1 h, H書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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: U' u# ]) R' G& D2 F! d9 J" y+ {" P4 N擺脫「胃食道逆流」完全攻略TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# |7 `# p# g S' y- M- |' I F
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 tvb now,tvbnow,bttvb0 [% P, h4 f: m2 h6 w+ b% b% [9 [: Z
" ?: P6 Q A! {/ H- F3 m" g5.39.217.77養成三個好習慣
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
; k: f$ K! _( O* ~9 m( Y公仔箱論壇錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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9 t( b- |3 k1 x6 q: x# `公仔箱論壇好習慣2：多吃健胃食物、用好油
Y& t. w( P7 v ~, o: Y公仔箱論壇日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 0 p7 `% o6 U5 p$ v5 G
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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好習慣3：來做穴位按摩吧！
/ c$ J# q0 |5 A9 Z) Y; Y' j" JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 5.39.217.77) i4 A* H; d( j3 a$ t
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巨闕穴 公仔箱論壇- V% `, N8 o1 S0 L4 }! I
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 4 U% `4 R) Q8 J2 o
& V( ^ [3 K: H) b7 v5.39.217.77中脘穴
5 S# \ g% E1 z; ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肚臍和劍突結合處的正中央。
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氣舍穴
4 y+ ~$ w; e8 ?; t8 O5.39.217.77喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 tvb now,tvbnow,bttvb. b e& q5 }, [( Y- r: o( N7 E+ k7 o
: `3 S+ s; ?$ Y, q, Z/ F1 b公仔箱論壇另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 7 t5 T6 b# J. _, M; D
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緩和症狀：足三里 公仔箱論壇5 n& I3 H8 r4 g5 o' X' A+ M
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 公仔箱論壇) p {" a8 _, m; f W
" E( y6 m% X' [* P( |tvb now,tvbnow,bttvb改善體質：神門 公仔箱論壇3 _& g) S! @! W
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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9 {8 a2 R! [$ D, A9 ?: mtvb now,tvbnow,bttvb改善體質：內關
# o$ O$ ^ o" l6 I5 qtvb now,tvbnow,bttvb將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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( s* Y0 C+ n# Q2 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。戒掉四個壞習慣
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2 t I( h7 k0 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
. Q1 \, d1 b- O5 i這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 公仔箱論壇* {7 ^' |6 n: Q! q
5 o: ^$ C3 |: X pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 - I( X3 `% c0 q# Y1 \
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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7 v9 k8 M3 w8 X" E' Utvb now,tvbnow,bttvb壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
4 T" x0 j' l1 s; C" z: e" T8 o5.39.217.77臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 D3 P+ b% M! e
4 t+ Y2 v M" \3 D! P8 R. RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣4：常穿緊身衣、褲 公仔箱論壇! o5 Z, u9 _5 M2 l* [4 J; K1 T r
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 tvb now,tvbnow,bttvb- R$ z; y4 U- M
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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' F) z! t2 {8 q5 l* y6 ~公仔箱論壇7要點預防胃食道逆流公仔箱論壇; \1 Q. m) ^; H) w' X( l2 H0 n' Q" O
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
/ U a( I- x* o$ a# C5.39.217.77肌肉放鬆法紓緩壓力 公仔箱論壇* D; H( F( Z7 t% U% g
% ~' g' A6 S9 K+ N& c8 ptvb now,tvbnow,bttvb日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 5.39.217.775 C! E& ^0 C6 w) K4 |( z
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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: X: A p2 z; U頸部肌肉放鬆法 公仔箱論壇5 I# C* x: b/ O2 {- h
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 公仔箱論壇7 ~0 Y4 \+ v5 U* m
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引
2 v( Q) _3 x! h* L+ D& H+ t2 ?8 p, Etvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 tvb now,tvbnow,bttvb9 X4 E. v% _- w
) ^8 T& |8 }% V$ q9 X/ S制酸劑 ! z4 v0 T4 d* v
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 2 ~0 c3 J& A0 l3 |
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
- S1 L, Q+ V& m tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% C* ^& g- `' A4 z3 yH2-組織胺拮抗劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 S: }/ Z$ D" L( c6 n: S
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
' X6 }* I0 ]! J6 B& W( l/ E5.39.217.77低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
6 G4 Z, c: z, U4 U: h2 P- x5.39.217.77最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 公仔箱論壇! T) x' f% x/ q; r. C
d9 P6 r6 x" O6 Mtvb now,tvbnow,bttvb胃黏膜保護劑 tvb now,tvbnow,bttvb% O2 Y) N( s, {9 Y ]% s" J" S
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ^9 t# g6 q6 C% L. U1 w0 T
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 J6 x/ H' E0 R! p0 c7 k$ | h
0 n8 N7 l I" jtvb now,tvbnow,bttvb氫離子幫浦抑制劑 tvb now,tvbnow,bttvb8 q" ^% U4 w% j: U. K0 u/ O7 ?
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
1 W! {$ `) Q( h& [. Y# @最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 5.39.217.77* O6 p1 W1 ~6 Q1 C& b1 l7 P; M6 f
* E4 b# o. D+ J; | `$ E1 htvb now,tvbnow,bttvb醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb" G9 m" v( w& C6 G
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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