【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
1 a6 N% x+ Q4 G6 [( ]* p9 Y常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 5.39.217.77$ a2 m1 e8 ^$ o- z$ G M
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 . a3 J+ |3 W( h+ c1 P2 Z
: h" ^ {* T6 Z5 w6 |( Utvb now,tvbnow,bttvb 引起胃食道逆流的原因
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' h2 k! F# [( Y6 Y' P! |tvb now,tvbnow,bttvb腹腔壓力過大，壓迫到胃 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: {) M7 [5 w5 \: l O$ N
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌 公仔箱論壇, [+ t9 C& M2 O- u' r
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 @) t6 y2 c+ y' ~& e; q, i
. \% t s$ G7 V7 a& x" |$ E賁門無法緊閉 公仔箱論壇0 H' {/ [' @ L& {' M" z* a
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
& B# K" R/ _7 m. A賁門括約肌鬆弛 公仔箱論壇: B6 _0 X$ f5 X h
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 ( K9 C! o3 J: ^! y2 U5 L0 V
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
7 S4 b5 f. i- _其他——生理性疾病 ! K& [7 O: q' h1 j" R
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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* F; F# z! E8 \. k9 K公仔箱論壇醫師提醒 6 {" \$ l |) @: b# n
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 s0 M2 V0 s6 U. h! k4 U
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略5.39.217.77) V1 h2 t+ g3 q4 J* ~6 p: U
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 $ ]6 o! n. V. j2 a5 C4 i+ w) K
4 C' m: ?5 a1 z) d養成三個好習慣
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4 Z2 Q' w* R/ J. o& q) X! b5.39.217.77好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 + s9 B( x% s, O' M* @6 t( S9 ]% t
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 公仔箱論壇9 ]: E. [0 t$ I0 k. _: D( l: G
: s8 b+ W9 q7 X6 c好習慣2：多吃健胃食物、用好油
/ G9 X0 y( L- W( C, t) r; y! o5 a& ntvb now,tvbnow,bttvb日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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6 a0 k( w- N5 O% E7 w公仔箱論壇不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 公仔箱論壇 n5 T1 H2 f9 \
' T* n R9 T* f vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣3：來做穴位按摩吧！
+ ] M0 `( Q* H/ }: n, J根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 公仔箱論壇' q1 I* @# A+ j! j" f0 k' } p
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巨闕穴
' Q3 s7 H+ W+ W" J5.39.217.77肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 0 ?* R- Z/ Q* R
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中脘穴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! C$ B0 q0 t$ z& G) |5 b+ z
肚臍和劍突結合處的正中央。 tvb now,tvbnow,bttvb! ~ D4 @! s ^' M; ~8 t
1 d7 [7 p) \. K: H, atvb now,tvbnow,bttvb氣舍穴 ! [" O; ~8 i. f3 V$ _6 j# X" e
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 公仔箱論壇6 c- a; v/ [1 Q! |: _4 m! U% q
2 \7 j5 I) X1 p) u8 ~# t# T0 F! B& dtvb now,tvbnow,bttvb另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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1 ^1 v% |- l9 n% o5.39.217.77緩和症狀：足三里
* ] a. J+ Q2 G0 Jtvb now,tvbnow,bttvb從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 5.39.217.77; G% j+ l/ H8 G; |0 S
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改善體質：神門 tvb now,tvbnow,bttvb$ ^9 k) \3 a" R+ L2 p
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
# ~1 U& [7 u$ H1 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" w8 V5 ~/ ` _ n$ i# G
改善體質：內關
0 f; U" \( |8 {3 h公仔箱論壇將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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5 M4 ?& ~+ z! ~5 C5 T W' {公仔箱論壇戒掉四個壞習慣 tvb now,tvbnow,bttvb6 O7 }/ K2 N/ d0 v3 z
' z, K, ~- \; ]& k8 N3 @1 `tvb now,tvbnow,bttvb壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
' F4 m! L6 M- c# F M$ ~2 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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[: [& u e- M# V4 g& N& h壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 6 ?. F1 \& M3 A) T- o3 P1 }/ U
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
9 x% R# K( g( P+ X; z7 }: T( dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& a) ^- |; P, _8 A
壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
- K* P+ }- i! T5 {5.39.217.77臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 5.39.217.770 V0 v0 h* L+ @- U+ o
! e; O1 D! u5 C' j壞習慣4：常穿緊身衣、褲 6 i+ K) K3 t- V& J. m" F, n
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？1 ]6 W7 q1 _7 [& \$ k) g4 }
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7要點預防胃食道逆流5.39.217.77" ?# s3 J& b; `: T+ k# K+ I
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
D1 K7 |# g9 }5.39.217.77肌肉放鬆法紓緩壓力
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; w `5 j2 j0 h* h日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 ) {4 f4 H4 J6 k3 Z0 S( H2 u
6 Z5 p7 L% i* ]1 n0 v) ]壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 5.39.217.77; m }1 o" ^( e. k& k
- [' E% ]$ O( Z2 t頸部肌肉放鬆法
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- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
" w& c. x) T" E2 g0 u0 x/ l公仔箱論壇肩膀肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb r+ |) [' o0 ^6 U y; C
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
# h+ Y0 W1 m/ Z3 a, _# c; p胃食道逆流藥物治療指引 tvb now,tvbnow,bttvb! U* L8 [* o3 c. u4 x/ }
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 公仔箱論壇* C& I: d; m0 f% h! a
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制酸劑
$ d( p8 I9 l8 J) |* n+ u公仔箱論壇作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 H/ ?: m2 _+ N0 ?4 A
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 5.39.217.77: h$ K) G6 x# o( w2 o( c
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H2-組織胺拮抗劑 9 b) y8 Y4 z; s: A3 j. F0 N
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
8 q# h( L$ ]. e: k9 _# T低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 : U/ ~" y+ Y: P1 A
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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8 L( Y' m8 e! G& X; I公仔箱論壇可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
4 g0 T: M, \5 }公仔箱論壇最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 2 D* A; M, }6 W& j
% m" v) Y2 L, r0 X氫離子幫浦抑制劑 ) z6 V" z* ~- Y8 [& A7 W
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 tvb now,tvbnow,bttvb, L( O2 j( ^6 b1 ^ C% u0 ]
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 5.39.217.77: |) y, m3 E4 M# }
6 B* Y1 m# J+ _9 Y6 ?! Z* etvb now,tvbnow,bttvb醫師提醒
# b& y- b1 X& q6 d! g) B8 d2 g譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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