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偏頭痛不只是頭痛 而是中樞神經系統的疾病
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) X5 o. x ?4 x% I( _症狀常常不只是頭痛而已，有些會伴隨 畏光、 怕吵、 噁心、 嘔吐，甚至有些人會出現短暫視覺異常或言語不能。而情緒失調、 慢性疲勞、 睡眠障礙的問題更是常見的共病，嚴重時會導致失能，但周圍的人卻無法能夠理解你的不舒服。有百分之二的人甚至會進展成慢性疾病，增加腦血管心臟疾病的機率。tvb now,tvbnow,bttvb* q- O4 J" k/ \/ m5 `2 C
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當陣發性偏頭痛逐漸頻繁，就要注意有可能進展為慢性偏頭痛，甚至是每日頭痛。公仔箱論壇& C* |7 A: n" u* ~9 t1 s! w! y
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我是慢性偏頭痛嗎?
, b8 J. A# N7 J* n7 U- `( T5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ _/ V" ~- g) k# f
慢性偏頭痛是指每個月至少15天，每天至少4小時以上 頭痛發作，且每個月有八天符合疼痛、怕光、怕吵、噁心等症狀。5.39.217.775 p$ D! x" T8 L: J+ ]
+ d( J, O5 K. o; ~- Z% a/ B什麼人的偏頭痛較易進展成慢性偏頭痛呢？
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較難改變的危險因子：
* |' v a' v2 v( ktvb now,tvbnow,bttvb性別、頭頸部外傷史、教育社經較低、壓力事件（婚姻破碎，失業）、年紀較輕、較頻繁的頭痛次數，頭皮出現異感痛，精神疾病以及合併其他疼痛疾患。公仔箱論壇, y8 k6 n; M& r) x! Y" r2 C
3 X4 ^% e6 K5 \* m! [. ^! ^& T公仔箱論壇可以改變的危險因子：4 T) x6 a1 A k; f- l8 ]
過度使用止痛藥、經常性打呼、過量咖啡因攝取、肥胖、睡眠障礙以及低效率的急性頭痛治療（使用錯物的止痛方式或是經常性忍痛）
9 R4 \7 V' B6 `# v+ v) ]" H$ ^公仔箱論壇治療方式公仔箱論壇! Q9 M5 a0 g3 D0 q1 X0 B' Z' y+ t
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如果上述可以改變的危險因子要盡量避免或是適度矯正。譬如：
2 a; W1 A3 M$ `1 R0 {(1)減少止痛藥的過度使用
& M. G- b, L7 x: ntvb now,tvbnow,bttvb(2)咖啡一天攝取量不要超過100mg 咖啡因
& |% P ?+ _& ?) H/ C5.39.217.77(3)適度運動可以減重改善打呼、睡眠障礙以及焦慮憂鬱。
, z3 d# s$ h) w4 G! {(4)急性頭痛時，不要長時間忍痛，要盡量在發作初期就停止頭痛的訊號。tvb now,tvbnow,bttvb }1 A3 {- @2 ?6 ]
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大多數慢性偏頭痛患者大多有藥物過度使用的問題，太密集使用急性頭痛藥物，每個月服用單純止痛藥十五天以上或是服用翠普登、麥角胺或是複方止痛製劑十天以上 ，會導致藥物過度使用頭痛 (Medication overuse headache) 或者反彈性頭痛（rebound headache）。起初藥物可能有效，但會逐漸變得沒有效果，進而加上更多藥，最後可能必須大量使用多種不同的藥物來達到療效。公仔箱論壇1 A( V9 r& |, y6 |2 b: P* \
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如果危險因子無法改變，或是止痛藥越吃越多或效果變差，則可用預防性藥物，也有助於減低疼痛程度和減少頭痛頻率，避免進展成慢性頭痛或藥物過度使用頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb0 `9 p( _* G8 N
* j4 B( |. h/ vtvb now,tvbnow,bttvb慢性偏頭痛的治療只有吃藥嗎?
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這裡就有個典型的例子：
; T7 E) e5 E" D2 G公仔箱論壇一名成功的女企業家，因為壓力大，長期偏頭痛也合併憂慮焦慮以及睡眠障礙，除了自行買止痛藥吃，甚至請醫師開強效止痛藥都無法止痛，還吃到胃潰瘍，醫師建議她減少止痛藥使用並開給他預防頭痛的藥物，但效果有限，甚至因此久病厭世。當她來我門診時，我詢問一下她頭痛的症狀跟發生頻率，診斷她是慢性偏頭痛，之前以藥物治療效果有限，我以頭部施打肉毒桿菌的治療方式，過了一個月，她告訴我這個月好輕鬆，可以好好工作享受生活。公仔箱論壇( l4 t8 H7 n3 p1 j: c, K; Y2 h+ Q
提醒大家，如果一個月超過四天、或連續八天頭痛， 吃止痛藥效果不好請不要再自行服用止痛藥，請找神經內科專科醫師診治您的痛。 |
發表於 2018-3-20 08:15 AM
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