健康醫療／編輯部整理
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% P# V6 J2 N S# A l偏頭痛不只是頭痛 而是中樞神經系統的疾病! s. C! v6 |: R" ]' s* y
8 T, ~0 ]% E1 Z# X0 N. K3 q症狀常常不只是頭痛而已，有些會伴隨 畏光、 怕吵、 噁心、 嘔吐，甚至有些人會出現短暫視覺異常或言語不能。而情緒失調、 慢性疲勞、 睡眠障礙的問題更是常見的共病，嚴重時會導致失能，但周圍的人卻無法能夠理解你的不舒服。有百分之二的人甚至會進展成慢性疾病，增加腦血管心臟疾病的機率。
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" K# f* f6 z0 o/ h" E3 Dtvb now,tvbnow,bttvb當陣發性偏頭痛逐漸頻繁，就要注意有可能進展為慢性偏頭痛，甚至是每日頭痛。5.39.217.77( d9 I5 E, Z8 n* {7 i) [
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我是慢性偏頭痛嗎?
2 x, Z! c9 G+ `! R( rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb( F& Z8 y: w2 i$ g/ ~6 |- P
慢性偏頭痛是指每個月至少15天，每天至少4小時以上 頭痛發作，且每個月有八天符合疼痛、怕光、怕吵、噁心等症狀。1 z z# E: Q2 |( ^7 |
+ A/ E9 a+ O+ {8 e( X! xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼人的偏頭痛較易進展成慢性偏頭痛呢？8 S `6 s) `5 e. y0 _# g. X
0 @0 G( u: G2 c6 c# t- ]4 R6 _% I5.39.217.77較難改變的危險因子：
: w* `, Y: a5 d: a3 I5.39.217.77性別、頭頸部外傷史、教育社經較低、壓力事件（婚姻破碎，失業）、年紀較輕、較頻繁的頭痛次數，頭皮出現異感痛，精神疾病以及合併其他疼痛疾患。
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可以改變的危險因子：公仔箱論壇7 a2 ?1 I3 [! c( r; P; s
過度使用止痛藥、經常性打呼、過量咖啡因攝取、肥胖、睡眠障礙以及低效率的急性頭痛治療（使用錯物的止痛方式或是經常性忍痛）
2 g- Z2 \+ J2 {6 ?/ d" ~, f公仔箱論壇治療方式
1 M! W) h& f- b8 c# @+ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 N1 R4 e' W: G) G" ]: w公仔箱論壇如果上述可以改變的危險因子要盡量避免或是適度矯正。譬如：tvb now,tvbnow,bttvb1 d) T( l" n0 u$ O g7 M6 A) f
(1)減少止痛藥的過度使用
; c! E4 Z0 G$ Q! ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(2)咖啡一天攝取量不要超過100mg 咖啡因tvb now,tvbnow,bttvb; }+ u% r; j" _" g. x% |# M
(3)適度運動可以減重改善打呼、睡眠障礙以及焦慮憂鬱。; q0 w) D$ p! L' W( h8 U% j# G i; f4 ^
(4)急性頭痛時，不要長時間忍痛，要盡量在發作初期就停止頭痛的訊號。公仔箱論壇# ^. {+ Y8 R+ O# C
6 V' a7 \) I3 t& M5.39.217.77大多數慢性偏頭痛患者大多有藥物過度使用的問題，太密集使用急性頭痛藥物，每個月服用單純止痛藥十五天以上或是服用翠普登、麥角胺或是複方止痛製劑十天以上 ，會導致藥物過度使用頭痛 (Medication overuse headache) 或者反彈性頭痛（rebound headache）。起初藥物可能有效，但會逐漸變得沒有效果，進而加上更多藥，最後可能必須大量使用多種不同的藥物來達到療效。
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如果危險因子無法改變，或是止痛藥越吃越多或效果變差，則可用預防性藥物，也有助於減低疼痛程度和減少頭痛頻率，避免進展成慢性頭痛或藥物過度使用頭痛。5.39.217.772 M$ a1 F2 t! g* A
* e6 ~2 I Z8 t6 K# Ttvb now,tvbnow,bttvb慢性偏頭痛的治療只有吃藥嗎?5.39.217.770 t7 I9 ], d) ?) v
& f" V& f& H3 h0 y8 Z這裡就有個典型的例子：公仔箱論壇( p2 a) y9 o5 D* Z
一名成功的女企業家，因為壓力大，長期偏頭痛也合併憂慮焦慮以及睡眠障礙，除了自行買止痛藥吃，甚至請醫師開強效止痛藥都無法止痛，還吃到胃潰瘍，醫師建議她減少止痛藥使用並開給他預防頭痛的藥物，但效果有限，甚至因此久病厭世。當她來我門診時，我詢問一下她頭痛的症狀跟發生頻率，診斷她是慢性偏頭痛，之前以藥物治療效果有限，我以頭部施打肉毒桿菌的治療方式，過了一個月，她告訴我這個月好輕鬆，可以好好工作享受生活。
0 S% g1 R6 b# V) k# d5.39.217.77提醒大家，如果一個月超過四天、或連續八天頭痛， 吃止痛藥效果不好請不要再自行服用止痛藥，請找神經內科專科醫師診治您的痛。 |
發表於 2018-3-20 08:15 AM
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