健康醫療／編輯部整理
8 L" u8 ?3 c4 Q; N) |- d& M公仔箱論壇4 o/ X" F# v/ f# K
2 L$ {% G4 k; ^9 U6 h5 E9 ?1 z8 v
8 w: e& u5 L6 j% K, J7 Z/ h- m
76歲的劉阿嬤有糖尿病、高血壓病史，近幾周腸胃不適、看到食物就噁心、食慾不振、肚子脹氣。直到某天半夜盜汗、畏寒、胸悶、喘個不停及意識不清，緊急送急診，進行抽血、驗尿及X光檢查，發現阿嬤的血液肌酸酐高達10mg/dl，尿素氮130mg/dl，有代謝性酸中毒及貧血情形，轉入加護病房，經評估確診為末期腎衰竭，嚴重到必須開始血液透析治療（洗腎）。tvb now,tvbnow,bttvb# S2 s# D8 b) a. d
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; m9 q5 B" ]5 Z n
腎臟功能末期病變 可能產生5大類症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. d6 p. i0 @0 r/ ^1 ~" i
公仔箱論壇4 a$ L- H: y# P2 M! u
烏日林新醫院腎臟內科主任陳燕蘭說明，慢性腎臟病指腎臟因各種疾病或自體產生抗體，導致受到慢性傷害（例如糖尿病、高血壓、腎絲球腎炎等），或是反覆尿路感染、腎結石，造成腎功能漸漸變差。腎臟內科陳燕蘭主任表示，腎臟功能好壞可透過綜合年齡、性別及血清肌酸酐來計算出腎絲球過濾率來判斷。
8 X5 `( n, M1 O+ d6 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ^" @: [+ n2 C9 E( x
正常腎絲球濾過率為120 ml/min/1.73m2，當腎絲球過濾率持續小於35ml /min /1.73m2，為中重度慢性腎功能障礙，不適症狀隨著腎功能惡化加劇；當腎絲球過濾率小於15ml/min /1.73m2，為末期腎臟病變。如果出現末期腎臟病變，可能產生以下症狀：5 g3 m" i! ?; j, M) v1 W# C
1、腸胃道問題& W! z; |3 n! o4 O0 _+ i
脹氣、噁心、食物帶苦澀味、嘔吐、食慾不振等。
; b4 b5 a$ k7 k* I& y2、神經學症狀tvb now,tvbnow,bttvb, \6 j+ k6 v2 a7 j5 D
四肢顫抖、四肢酸痛、失眠、頭暈、頭痛、意識不清、昏迷甚至死亡。
- x% O |; n: A5.39.217.773、心肺血管症狀
* f( q9 c2 V0 M6 U; F胸悶、胸痛、喘、心律不整、肺水腫、心胞膜積水甚至出現尿毒性心胞膜炎等。1 i3 E) X& V4 d) n: a" [
4、血液學
) x! r# O# X/ y) K公仔箱論壇血色素下降（貧血）、代謝性酸中毒、高血鉀症、高血磷症、低血鈣症等電解質不平衡，可能因長期食慾不振導致營養不良（低白蛋白血症），高血清肌酸酐及尿素氣等。
- ^4 {0 \4 i6 }+ ?5、皮膚問題
5 t0 a4 A8 i! W7 Y9 c* h' c0 L0 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。某些患者會皮膚搔癢、皮膚暗沉，色素沉著。6 K9 S A" ?5 o q" l8 l
公仔箱論壇. \* e/ B# g& {! y! g- W
家族病史、慢性病、長期服藥為高危險族群
0 I- S0 T0 H7 w5.39.217.77
: `- m" b! E! s+ V) rtvb now,tvbnow,bttvb台灣引起腎衰竭導致洗腎的主因，是糖尿病腎病變及慢性腎絲球腎炎。由於劉阿嬤是糖尿病病患，當腎絲球過濾率小於15 ml /min /1.73m2 時，會出現嚴重尿毒症狀，持續噁心、嘔吐，更可能因尿毒性腦病變而意識混亂或不清，再加上嚴重代謝性的酸中毒、高血鉀症可能誘發致命性心律不整，必須開始接受血液透析治療。) F+ w. ~; v$ G+ h* m; Q6 W
tvb now,tvbnow,bttvb3 R$ a# \; O$ _
陳燕蘭主任提醒，有腎臟病家族史、糖尿病、高血壓等慢性疾病、長期服藥（例如止痛藥等等）、抽菸，及65歲以上的民眾，是慢性腎臟病的高危險族群，必須定期回診追蹤腎臟功能。一般民眾發現排尿時有久未散去的泡泡尿，建議可至腎臟內科門診進一步評估治療。也可從健康檢查報告中的尿液檢查，尿蛋白、尿液潛血反應、尿糖、尿膽素是否正常，早期發現問題，是避免終身洗腎。 |
發表於 2018-3-16 08:05 AM
| 
