【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
# ~- E* A7 G' k4 G! U2 n常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 tvb now,tvbnow,bttvb# [- }% G& j, N
+ Q* r3 [9 \1 C8 U% {+ a/ o胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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引起胃食道逆流的原因
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% k7 j* ^4 c' jtvb now,tvbnow,bttvb腹腔壓力過大，壓迫到胃 _- e$ V- n8 v; j( l$ }0 y$ f2 U
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌
6 d: t$ l; U% \/ H5 H3 A5.39.217.77甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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9 P0 R o& C& i賁門無法緊閉
9 g8 ?7 u. S7 P& } - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛
$ ? H- ]5 J+ @, Q( ktvb now,tvbnow,bttvb - 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱
3 l2 {2 J2 e v6 p, r1 [8 g, ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 - 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
& A1 W3 ?1 u( t X5 Q4 k公仔箱論壇其他——生理性疾病 5.39.217.77( o ?4 K5 f/ f
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 p/ I: e% [! b4 U: @9 t
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醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb0 O v& Y; b3 s& j9 v+ `! F
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
+ q1 w, B/ O( F4 y! ]' Q {# OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ?; `- T2 N$ o% G
如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 tvb now,tvbnow,bttvb1 M; b9 v& ~- M4 C
( |1 h$ }/ I) j. O# W& Z. c5 n擺脫「胃食道逆流」完全攻略tvb now,tvbnow,bttvb; h8 u- L4 Z, c# p& L3 Z/ _0 E0 b& k
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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$ f. t ]5 {8 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養成三個好習慣 5.39.217.77- V: a4 q; ^ X; {7 E
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 6 u: N. h3 \1 E% y0 B [( R
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油 公仔箱論壇- y- b2 c7 o2 B: E6 o7 }
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 公仔箱論壇2 w r& t7 v5 T2 N
% _; [" m- o- Y! Y. {* ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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$ a! D2 ] m: Ctvb now,tvbnow,bttvb好習慣3：來做穴位按摩吧！ 公仔箱論壇& e7 { Q5 ]7 g
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 6 t/ Q* t$ Y' W6 i2 `' C; _
) X2 B L3 s% x& A. L+ |. b公仔箱論壇巨闕穴 5.39.217.77/ |' d1 C0 A) j. Y1 K' J
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 2 }5 R( I0 h) u8 b- r. C; v* N* N
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中脘穴
, ^9 {5 Z" ^, [6 ^; X肚臍和劍突結合處的正中央。
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氣舍穴
7 G" @+ J8 o" l( YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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+ l6 D: Q2 O aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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- [1 n N0 m Q# q; Q緩和症狀：足三里 tvb now,tvbnow,bttvb! j( z8 V3 D* Y+ f. p, x+ d
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 公仔箱論壇/ t2 m+ s1 z$ o0 z5 x8 L
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改善體質：神門
1 U. W: m [; Y! n+ T) X( `公仔箱論壇手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
/ c* ]( m/ L2 g- k2 I7 i: z1 W+ P" k公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ _+ N3 q8 h$ H m6 |1 N
改善體質：內關 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# m# F# v0 L _' g$ X: L
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
- X, a& l' ]- E" H5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 |2 w4 r# m" j P6 T3 Y& v! M
戒掉四個壞習慣
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* K6 _, w; G8 c' ~- B, G壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 5.39.217.771 [! V" a9 _# S. g
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 5.39.217.77. K5 u/ S- g# E3 {* T% C q2 ~
3 W. E, G- U7 m9 c壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! _2 c- W2 g5 _& k+ t ^
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 5.39.217.77/ b6 O8 U4 p" }) o* G) I
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 5.39.217.77) e- m/ g+ G8 H
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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7 J8 t8 X5 d# \2 utvb now,tvbnow,bttvb壞習慣4：常穿緊身衣、褲
& s. h: `0 r+ g5.39.217.77塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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+ E% v4 Q! `( F預防胃食道逆流有哪些重點要注意？. ?) G/ c7 I# f1 r
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7要點預防胃食道逆流
# b/ C4 T% d) ?+ w3 I, `# ~: f5 G公仔箱論壇- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力 5.39.217.77% z& m' S& ~' p
9 ~) F# _$ r+ Y! q) _8 Ntvb now,tvbnow,bttvb日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 & f5 T0 c' Y; K
0 c i, M# u" I5.39.217.77壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 5.39.217.77/ ~/ K# e% F+ h5 P# _$ a; J Z
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頸部肌肉放鬆法
9 k+ h9 y5 |8 H' K- m& K1 a6 g8 g3 `公仔箱論壇 - 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 6 B" X; l0 g7 T/ ?2 m' g
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
2 t7 @* K1 C8 k- [3 N" k5.39.217.77胃食道逆流藥物治療指引 公仔箱論壇2 X7 W" k& z* u$ u# S' B
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ f0 ~9 F4 I1 `' N3 y
" n2 c1 ^1 I7 }. T, A# n公仔箱論壇制酸劑
' K" N8 q# f" X, f: kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 公仔箱論壇' e& \) I6 ^4 ~: |) u
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 5.39.217.778 \) ~% W7 c5 T% I( \
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H2-組織胺拮抗劑
0 {6 G* S" l/ g- E# J抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
% |4 @% \* r) q3 G( L! {# w公仔箱論壇低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 5.39.217.77$ ~) r" Z( }9 F9 W: Z
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 5.39.217.77) a: w l" f. l2 o
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胃黏膜保護劑 tvb now,tvbnow,bttvb# B- T- B' {8 G; e$ R" F' u
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
% h! q0 L7 G7 n: h U最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 5.39.217.779 a I8 E& g% X1 F. v
, }% l$ L8 {' E1 n vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氫離子幫浦抑制劑
) v, q0 z( v1 h抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
~, o# J. T# Y9 P H, Z6 p& U公仔箱論壇最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 5.39.217.77/ e5 e% F7 F# ~4 g3 D
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醫師提醒 5.39.217.77. v" t* C- B' V* J& z1 y6 n
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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