急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因]
( b) q1 m3 h5 M( O0 c 感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 g, A# e& W `# X. e3 q* m
[临床表现]
5 K" H; J+ @( {. [+ ^+ g公仔箱論壇 畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。 公仔箱論壇1 p" `+ B1 u. U0 e& u
[诊断要点]
9 R+ x$ [+ M. A+ o) n9 H5.39.217.77 （1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
+ s$ A6 b& g/ r6 M A公仔箱論壇 （2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。
5 w7 c/ v0 O' m1 c; r5.39.217.77 （3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。
. w) O" \" L2 S1 S: j3 K （4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。
" S. ~) R8 A o7 Ptvb now,tvbnow,bttvb （5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。 5.39.217.77; X! y3 o& y! k- f$ {
（6）心包穿刺有积液时，可以确诊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! s$ a W9 O5 H0 q
[鉴别诊断]
. [% @2 F3 ]- J: W7 K 心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别：
0 `3 ?+ e6 f: X9 P8 G. q u5.39.217.77 ㈠心尖搏动可见； 5.39.217.774 m1 E: a8 K n5 A
㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音； tvb now,tvbnow,bttvb8 I x5 I2 Z' O1 x
㈢X线检查无液平波段； tvb now,tvbnow,bttvb6 P1 b3 p( S- T, e2 Q7 Q
㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。 & g- B# T- Q7 Z. k1 z
[家庭应急处理] TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 u( ?+ d6 ^3 K- k2 Q! @2 ~
. |4 _$ e0 U' ^! G& m% R+ A sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （1）卧床休息，取半卧位。
: K" x) T7 O0 i, q9 O （2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
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（3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。
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/ Q' \6 h# M7 ~ z3 y7 {4 k( n （4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。 5.39.217.778 o) i9 |: g: G- ]0 Z8 @$ V
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（5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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