急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因]
0 R/ C& L" k6 htvb now,tvbnow,bttvb 感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。 tvb now,tvbnow,bttvb3 t6 {6 s: y8 a, ^( T& S- k: Z+ r" k
[临床表现] 5 |9 S5 L9 m$ t+ j+ i
畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。
. y2 K1 {# {4 f9 K& r) E1 y% ?公仔箱論壇[诊断要点]
% O$ I% f" w5 ~: c- w+ N& U- x3 k公仔箱論壇 （1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
4 s2 t: H# _& ]6 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。
5 n: v* g. D; h7 ~, ^, y: BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。 tvb now,tvbnow,bttvb% d9 k9 `7 y3 R2 _
（4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。
& W( A9 P2 c; }$ _ （5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。 tvb now,tvbnow,bttvb$ I7 F ~: Q( E J% s1 A& a
（6）心包穿刺有积液时，可以确诊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) [; T, |! t1 D% v0 \
[鉴别诊断] 5.39.217.77- P# O9 x# d; f1 K/ a5 s" V+ _
心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别：
8 P' @& @* E( O c) F2 m ㈠心尖搏动可见； & \ S! o, ]* ~4 T
㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音； tvb now,tvbnow,bttvb- [; H' }7 J$ M; H2 g7 L$ N
㈢X线检查无液平波段； " F" F( ?, C% ?& e5 r! }; \
㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。
. F0 f7 E( t: }, H8 B1 B. F/ Ltvb now,tvbnow,bttvb[家庭应急处理]
1 F$ o7 h6 Q6 N1 i8 }: } f! _ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 V+ J) a) G+ e/ F' }7 m, Z$ h
（1）卧床休息，取半卧位。 . Y. ^& {' g( |: M( o! g( h
（2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
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: m! y2 ]( Q; J+ A3 t7 Ktvb now,tvbnow,bttvb （3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。 ) w7 A; ?' \5 n! n* @
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（4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。
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（5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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