脊柱分裂。（照片由主辦單位提供） tvb now,tvbnow,bttvb& z& K: X$ w% \6 l; _1 a+ h8 F( L4 y3 }
脊髓膜膨出（左）的解剖圖，右為脊膜囊。（照片由主辦單位提供）
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阿瑪拉：婦女懷孕首24天就可查出胎兒是否有脊柱分裂的問題。（照片由主辦單位提供）
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0 l& I; x; {9 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脊柱分裂（Spina Bifida，SB）是一種脊柱後面部分的椎骨板閉合的脊柱畸形，也是中樞神經系統中最常出現的缺損。它可能發生在脊柱的任何部位，但多數在腰部。骨科專科醫生說，目前醫學界還無法找出病因所在，故無法根治。預防的方法是孕婦要攝取足夠的葉酸（folic acid），並留意體溫是否過高，尤其是常去桑拿室者更要提高警惕，及早進行相關檢查。婦女在懷孕的首24天就能驗出胎兒是否有相關問題。
; t9 j1 g% x/ y8 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。骨科專科醫生阿瑪拉（Dr. Amara）解釋，脊柱分裂（SB）是一種先天性神經管缺陷（Neural Tube Defects），即脊柱長出體外，不會有生命危險。此症分成3種，即隱性脊柱分裂（SB Occulta）、脊膜囊（Menigocele）及脊髓膜膨出（Meningomyelocele）。脊髓膜膨出是最嚴重的種類，會影響患者的生理運作和日常生活作息，例如行動不便、大小便不受控制等。
! j% g3 v- h9 T5 c* ~1 H( D z公仔箱論壇她在一項講座上說，如果及早檢查，婦女在懷孕的首24天就能知道胎兒是否有相關問題。現今，醫學界還不知道此病的導因，因此無法根治，只能用手術治療脊髓膜膨出的患者。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& L' u4 D J8 R
常去桑拿者風險較高3 X v& {+ h3 z- H
她表示，一般相信遺傳、營養和環境是禍首，例如孕婦沒有攝取足夠的葉酸。孕婦每天要攝取400毫克葉酸，這可從補充品和食物如菠菜、花椰菜、麵包等取得，這有助預防胎兒患病達70%。孕婦有糖尿病或服用癲癇症藥物也有風險。常去桑拿室者更要多留意，因為體溫過高也可能是原因。公仔箱論壇8 |2 ^$ a. x' p! H# N9 y0 g
“其實，政府醫院有提供免費葉酸給孕婦，她們可到那裡索取。”
% y( g& R/ Z5 m& z8 w2 p+ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。阿瑪拉說，若家裡有一個孩子患有SB，第二個孩子患病的機率是5%；第二個孩子也有SB，第三個孩子患病的可能是10%。如果父母其中一方是患者，孩子患病的機率是4%。家族中有人是患者，孩子患病的機率是2%。公仔箱論壇- ~2 K T$ a0 e
誤為胎痣沒及時治療
: m1 z5 G7 t/ Y2 {: r3 y# I“很多患者的父母沒有察覺孩子患病，他們以為那是孩子的胎痣，錯過了治療的最佳時機。”tvb now,tvbnow,bttvb3 ]5 s$ _1 w( T& w- m, l+ Q ?% p
她表示，若患者有腦室積水（hydrocephalus）則需動手術，因為人腦的構造有所謂的腦脊髓液循環。腦脊髓液像血液循環一樣，在大腦構造內是流通的。如果流通的路線阻塞，腦池的水就會漲大，引起腦壓升高，腦會受到壓迫，人就會變得遲鈍。
5 c2 y- m; C- m* z: z5.39.217.77能言善道但數學較差公仔箱論壇6 s! {, z/ V! s- q! d8 E- n4 \! p) S
阿瑪拉表示，有些脊柱分裂（SB）患者會有學習障礙問題，無法專注學習。他們在數學方面會遇到障礙，必須花更多時間學習，才能克服障礙。但他們的語言能力強，能言善道，譴詞用字很豐富。1 J6 N, [, c& k \6 C Z
她指出，雖然臨床的個案顯示，不少患者在生活、就業和學術上都有傑出的表現，有者還是博士，可見“他們不是不能，而是與眾不同的能”（Not disabled but differently abled)。5.39.217.777 k/ v$ n" @3 x# c8 F% i5 b5 Q6 B9 e
患者應找各專科治療
# m& u$ }/ y otvb now,tvbnow,bttvb由於脊髓是聯繫腦部與周邊神經系統的重要訊息通道，一旦有狀況，就會影響生理的各方面運作。因此，脊髓膜膨出患者需向各科醫生尋求治療，結合大家的力量來改善病情。
7 z8 I; l/ ^. X; f: I. D% |8 g! dtvb now,tvbnow,bttvb阿瑪拉說，患者有大小便失禁的問題，要向腎臟科、神經科、泌尿科等求診。此外，病情會影響他們的行動能力，也需在骨科、物理治療科等接受治療。這個過程耗費很多心力，但患者不要氣餒，只要他們懂得自我管理，仍可像常人一樣生活。
7 P* L6 ^( Z+ g' e- v. ltvb now,tvbnow,bttvb她舉例，患者游泳前在肛門裝置一個管子，預防大便失禁，游泳結束後取掉管子即可。她表示，患者也有骨質疏鬆的問題，因此必要時需依賴扶持架走路，以防身體不平衡而跌倒。
# I" [: _; b) f- ?脊柱分裂的種類簡介TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 f4 U6 h+ P- h) i0 B
1. 隱性脊柱分裂──有一個以上的脊椎骨畸形。這些脊椎骨被一層皮膚覆蓋。公仔箱論壇2 T. `4 W) C/ e% k5 I
特徵：只是表面長有毛髮， 外觀看來正常，問題不大。& E8 S- n0 g$ C% Q5 w7 U$ D0 P9 m
2. 脊膜囊──腰、薦部中央有水囊狀隆起，外面之皮膚完整，內壁為硬脊髓膜，囊內無神經組織。
1 e1 i) S5 i8 }特徵：脊柱突出來，影響不多。
, K$ Y1 C% y& Z- S% Dtvb now,tvbnow,bttvb3. 脊髓膜膨出──脊髓外翻並且暴露出來，外翻的區域外緣只有一層薄薄的蜘蛛膜。因這層膜很薄，在生產過程極易破裂，使裡面的脊髓液滲漏出來。
5 m; O! s _& S4 s+ i特徵：tvb now,tvbnow,bttvb$ j2 l1 V% x1 ~( N6 A! D
‧水囊多數位於腰、腰薦或薦部。
1 x# n( h- R6 O( ]0 C5 ?5 Ftvb now,tvbnow,bttvb‧尿失禁／大便失禁
; x7 m% J8 \4 V4 r公仔箱論壇‧新生兒的臀、腿、腳部分或完全無力。
* V" ~/ B8 D* w公仔箱論壇‧身體部位部分或完全沒有知覺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# L- k) G; U( v. H2 h, `0 d
‧腳癱瘓。
, R. I. R( V) b/ w檢查：
3 w2 v0 @2 s- Q& H' v1 e& [5.39.217.77‧超聲波檢查
) T& l0 o3 `# b. \3 y- Z& B公仔箱論壇‧羊膜穿刺術（Amniocentesis）3 V3 v/ K8 ~$ o( Y, N) M# j: X
預防：
3 ~* w; [( y8 t5 d* i, k‧攝取足夠的葉酸。
v8 I0 {: V! I0 J8 w1 @‧常去桑拿室者懷孕時要及早檢查。
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你知道嗎？公仔箱論壇: g) K2 M( M- U# E$ r4 `: h3 B
脊柱分裂 6 U3 v# s' o; r0 m9 C3 X
“Spina bifida”正確的意思是“脊柱撕裂”（split spine），因脊柱沒有適當的發展所致。
6 z/ t8 \: }6 _% v# ~神經系統由胚胎組織的外胚層（ectoderm）發育而來。發育的第一個徵兆是在胚胎發育第16天時出現神經板（neural plate）。後續幾天，神經盤內形成一個凹溝，神經溝（neural groove）於是成形。
8 a2 S* a8 X4 ?5 r0 Ntvb now,tvbnow,bttvb胚胎發育至第21天時，神經溝的邊緣交會，形成神經管（neuraltube）。神經管的前端發育成為腦部（brain），而其餘的部分則發育成脊髓（spinal cord）。當神經管沒有適切的成形時，脊椎骨和肌肉也無法適當的包裹脊髓而形成病變。
5 i' e! h. ?1 Y+ q/ g0 O# ^! oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
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發表於 2008-11-30 12:46 PM
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