早安健康／吳文傑（肝膽腸胃專科醫師）5 X( @7 z6 s9 T7 [: R6 K
) D( i/ o2 l1 p0 c+ n4 @
) E/ W. N4 B7 ~$ W5 N- b, r# V' \胃食道逆流引起的非典型症狀包括咳嗽，喉嚨卡卡，常常清痰等，這是因為 胃酸逆流到咽喉所導致，大約1周超過3次以上的逆流，就有可能引起聲帶以及咽喉紅腫。 tvb now,tvbnow,bttvb0 \3 ?3 F, i. R; R K
' t& |" v8 n$ \; \5 {# x9 s8 S5.39.217.77因為胃酸逆流到聲帶或氣管比較沒有相關肌肉讓胃酸排掉所致，臨床上稱作逆流性咽喉炎(LPR)，也是臨床醫師比較頭痛的一群，因為相當難治療，對藥物的效果也不怎麼好。
3 q1 Y0 v) _6 G( G# \5.39.217.77
' z) `, K/ I# ytvb now,tvbnow,bttvb但這些非典型的症狀更可能是早期「食道癌」的唯一警訊，平常常提到吞嚥困難，無法進食的症狀，則是晚期食道癌的情形了。 tvb now,tvbnow,bttvb! c% u. n2 d) e5 q5 V* q7 k8 D
; f6 Q, X& D z T1 s' D3 D. H0 k所以當你有非典型的症狀時，當胸腔科以及耳鼻喉科檢查都沒有關係時，一定要來腸胃科用胃鏡好好檢查，當然，如果無法吞胃鏡的病患，也可以改用鋇劑食道攝影檢查或電腦斷層檢驗，但我認為高品質的胃鏡仍是最好的選擇，因為可以看到黏膜表皮的病變，做相關病理切片證實診斷。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- h' q2 F1 p+ ~" c. b
6 @" [7 R$ P8 l O& [& ]
我之前一位男病患就有類似的情形，他來門診主訴最近幾個月常常咳嗽，喉嚨卡卡，常常清痰，擔心有胃食道逆流的問題，本身也有抽菸的問題，我也是為他趕快安排胃鏡，並為他加快安排檢查，結果證實了不是胃食道逆流，而是食道鱗狀上皮癌！ 公仔箱論壇3 V, C- [7 a0 N: I) } z; O
tvb now,tvbnow,bttvb; c$ p/ M% j" }/ h8 `
像一顆乒乓球一樣卡在中上段的食道，吃東西當然會卡卡，甚至如果吃飯也容易卡在癌症阻塞的地方，甚至引起吸入性的肺炎．病患趕快轉介給腫瘤科以及外科做相關治療。
" d/ p9 O; I$ A: w/ Y1 T公仔箱論壇
4 `* E6 p& r8 S- D" x. }8 L1 b公仔箱論壇這個個案也提到一個很重要的問題，如果當時沒有加快胃鏡檢查時間，而是慢慢排，病情可能就多拖了１個月了，治療可能也因此延誤。
5 t7 L5 W4 p9 n% ~2 f/ E7 C5.39.217.777 o* s8 x. I* C; k
當然這種檢查延誤的情形也不是只有醫院的因素，常常也是病患自己挑有空的時間來做，而不是希望越快做越好所導致。 / k4 K/ g% ^# p
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- \( e& m; [. D0 G- E- {8 ?' H
因此，當醫師要求安排檢查時，病患盡量配合趕快完成檢查才不會耽誤了自己的黃金治療時機！ |
發表於 2018-3-27 07:34 AM
| 
