为改变公立医院“以药养医”的局面，中国新一轮医改试点将取消公立医院加价售药。同时，患者享受诊断等服务要增加药事服务费。
. c5 t7 i8 \) ?昨日，在今年全国卫生工作会议上，卫生部长陈竺专题阐述了中国医改新政。陈竺说，今年是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进的一年。今后三年，公立医院改革将在各试点城市推进。 公仔箱論壇2 \7 C5 L5 H5 I% c5 {% U; R
' X, [: I7 @2 n q' Z技术服务收费标准将调整
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目前百姓普遍感觉医院的药更贵。其中一个重要原因是，医院可以对所售药品收7％－15%的加价。而据陈竺介绍，公立医院改革已确定将取消医院加价销售药品。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- C; D* C0 a9 b
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陈竺表示，医院由此减少的收入，政府将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准以及增加政府投入三条路径来弥补。
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据陈竺透露，药事服务费将纳入基本医疗保障报销范围。 5.39.217.77$ o9 B* [* E! ?6 Y2 o" K7 Z% l
' k6 [/ x9 B; S% n3 v! ^0 T! Q; M: fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。据记者了解，是否增设药事服务费已争论多年。此前在广州等地的发改委听证会上，多数听证代表质疑药事服务费“变相增加患者负担”。因此，此次方案将“药事费纳入基本医保”，有望减少改革阻力。 + C/ i# M" S$ D5 H
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陈竺介绍的改革方案，还指明了政府对公立医院增加投入的具体方向，包括住院医师培训、离退休人员费用和政策性补贴等。
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今年颁布基本药物目录
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1 q, H2 ^8 ~) G, {( w% d9 P卫生部还表示，今年我国将制订并颁布国家基本药物目录。有关部门将完善基本药物价格形成机制、使用报销政策和国家储备制度。国家还将确定国家基本公共卫生服务项目。 tvb now,tvbnow,bttvb* z/ m, T- o+ c+ y# X5 r
4 \/ H* v. A8 I" S0 x公仔箱論壇■ 名词解释 公仔箱論壇' G2 u9 u9 }8 Z' ~; Y9 h( H
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药事服务费 指医生和医院在向患者提供诊疗服务时，就向患者提供的合理、安全用药方案，加收的一项费用，也包括药品在用于患者前的运输储存等物耗成本。
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业界普遍建议，该费用在医生开处方的同时进行收取。药事费旨在体现医生对患者开展诊疗服务的价值，遏制医生靠开“大处方”，“贵处方”牟取“提成”。
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■ 解读
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- k. [, Z P& b+ Y5 q药事费短期难明显提高
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有医院称，政府应核算清楚医院支出与收入
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e G; ]6 t5 V, i3 ?tvb now,tvbnow,bttvb本报讯 （记者魏铭言）对于公立医院试点医药分开的新政，昨日人民医院院长王杉认为近期医疗服务价格不会有明显提高。
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3 u$ c9 s- k* h0 S4 I% N6 R! K% h" R% i王杉说，医院取消药品加成后，形成的政策性亏损有多少、通过什么渠道来补偿，关键是政府要先核算清楚每家公立医院的医疗服务支出与收入。在没有企业化成本核算的基础上，无法科学定价药事服务费或其他技术性的医疗服务收费，也无法明确政府的增加投入。 3 c& f! B7 s5 ~4 i8 D1 ?- V
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目前普通公众自己负担的医疗卫生花费已经很重，“看病贵”呼声不绝于耳。（在这种舆论背景下），作为医院管理者，不会奢望医疗服务价格在近期有明显的提高，并与医疗支出成本相符。
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■ 医改数字 0 I7 p$ o* d6 b( x
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5大改革方案近期下发
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医改意见以及五项重点改革实施方案将于近期下发。五项改革是：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。
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3年卫生服务覆盖社区
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中国将力争在三年内基本实现城市社区卫生服务全覆盖。三年内要新建或改造3700所社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站，中央支持经济欠发达地区2400所社区卫生服务中心建设。
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重点支持2千县医院
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自今年开始，三年内中央重点支持2000所左右县医院建设，使每个县至少有一所县级医院基本达到标准化水平。
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+ n% ]" l1 l- |今年还要全面完成中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务，再支持改扩建5000所中心卫生院，平均每个县2-3所。 ; L! g5 M% v" L) Y
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医改征集意见逾20万 5.39.217.77% q4 Q, o+ j8 p$ S& x5 a
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陈竺表示，医改征求意见稿于2008年10月14日公布，引起了社会各界高度关注和热烈反响。目前共收到各方面提出的具体意见建议超过20万条。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: q C% F- G: ]0 X6 N/ D v
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0 [, l- I0 z# I: OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。———摘自2009年卫生工作会议 |
發表於 2009-1-9 11:40 AM
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