[健康資訊] 天冷膝蓋痛怎麼辦？想改善退化性關節炎症狀，寒冬保健首重 2 件事

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王先生， 56 歲，經營一間早餐店，每天一大早就要起床工作，一直到中午才能休息，店舖客人多，常常都忙得很晚才收拾回家；王先生平時並未注重運動，且飲食習慣不好，常常暴飲暴食，最近幾年來，體重直線上升，王先生身高 172 公分，但體重 92 公斤，偶而與朋友聚餐時，常被朋友們揶揄越來越福態，但他並不在意；在一個月前曾出國旅遊不慎扭傷膝蓋，迄今都沒有完全恢復，每天清起床時，都常覺得關節疼痛、僵硬、活動不能自如；最近寒流來襲，這種疼痛感更加嚴重，兩側的膝關節腫脹，呈現明顯內彎，也就是俗稱的O型腿，服藥後並沒有明顯改善，因而覺得很煩惱，該怎麼辦呢？退化性關節炎是全球最常見疾病之一，會引起疼痛、關節積水、變形王先生的膝關節疼痛原因是骨關節炎，亦即退化性關節炎，這是全球的最常見疾病之一，到 2020 年，病人數超過 5.95 億人，且逐年快速增加；關節炎會引起疼痛、關節積水、變形和功能障礙，讓人舉步維艱。
退化性關節炎常見風險因子常見的風險因子包括年老、肥胖、女性、關節損傷、結構異常、從事荷重工作等，有些病人與遺傳有關；1 v7 P; `# g# d& i' e6 o: ~
王先生體重超重，身體質量指數（BMI）為 31 kg／m2，我國 18 歲以上成人體位依 BMI 分為：
過輕（BMI ＜ 18.5 kg／m2）、
健康體重（18.5 ≦ BMI<24 kg／m2）、
過重（24 ≦ BMI ＜ 27 kg／m2）及肥胖（BMI ≧ 27 kg／m2）。
根據世界衛生組織BMI的定義，分為：tvb now,tvbnow,bttvb* x0 h3 {3 J1 e0 g7 s" b* Y
超重（BMI 25 kg／m2）、
肥胖 I 級（BMI 30-35 kg／m2）、公仔箱論壇  e& |% x) y* k9 `$ A* ^+ i
肥胖 II 級（BMI 35-40 kg／m2）和肥胖III級（BMI 40 kg／m2）。
因此王先生是為肥胖 I 級的病人，雖然經營早餐店不像工人那樣吃重，可是一整個早上忙進忙出，站著工作，也會增加膝關節負荷，這些都會增加膝關節炎的風險。
關節炎是複雜多因子過程，涉及遺傳、生物力學因素、飲食和生活方式關節炎的發生是一個複雜的多因子過程，涉及遺傳、生物力學因素、飲食和生活方式，這些會共同影響關節炎的進展；肥胖會增加關節荷重，還會經由其他機制來引起關節炎，肥胖者體內會堆積脂肪，減低胰島素的敏感性，並引起免疫系統失調，增加促炎性因子濃度，使體內出現輕度炎症，過氧化壓力增高，影響能量代謝障礙，加劇關節炎惡化。
肥胖也會引發滑膜炎，進一步損壞關節軟骨的完整性，一旦軟骨裂解，結構受損，會增加關節軟骨表面的磨擦力，引起一連串的病理破壞，當關節軟骨磨損後，關節的荷重緩衝機制會受到影響，加重破壞結構的速度，造成嚴重後果。王先生若是無法從改善體重來去除關節炎的根本原因，許多治療都必然事倍功半。
想改善退化性關節炎疼痛—要考量兩因素，即氣溫低的影響和肌力不足其次要改善王先生的疼痛，還要考量到兩個因素，即氣溫的影響和肌力。王先生很少從事運動，而且體重超重，可推論得知，體脂率必然超高，而肌肉量較少，因此肌力不足，也是疼痛的原因，除建議使用護膝外，平時也應注意肌力強化訓練，才能行動自如。1 g, t+ l0 H  D. w
氣溫低會引起肌肉收縮，製造熱量來維持體溫，緊繃的肌肉會壓迫血管，減少肌肉的血液供應，妨礙肌肉的能量代謝，讓肌力更少；為對抗氣溫的影響，必需注意衣物的保暖，而且在寒流來襲的濕冷期間，使用除濕機降低室內的濕度，才能提高全室的溫度，這樣做會比局部使用電熱器或熱敷包的效果更好。
此外，建議要用溫水泡腳，穿襪子睡覺，讓足部的血流溫熱起來，當血液回流經過膝關節時，也可改善關節的循環，寒冬用溫水泡腳簡單方便，且效果更佳。公仔箱論壇6 ?7 j1 ]' l  b+ T0 k- S

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