早安健康／陳俊光 醫師 - 立達診所 副院長
, q( c; q+ x! k4 Z2 x7 A) s5.39.217.77
6 w; m$ { W: n. o7 }6 A5.39.217.77隨著飲食等生活型態西化，肥胖和代謝症候群等問題蔓延世界各地，其所帶來的影響不只是表面外觀的問題，而是深入到身體每一部份，舉凡心腦血管病變、各種癌症、失智症…等急慢性疾病，都有相當的關聯。 : [% u* f* ~ q! j; W @
( ], ^6 y) w* ~( z5.39.217.77長遠來看，個人健康和生活品質若大受影響，將會造成國家社會沉重負擔。
+ m6 K2 |: L7 j公仔箱論壇公仔箱論壇6 C" _7 u. G+ T
糖化終產物（AGEs）是近來漸漸受到重視的議題，與肥胖、代謝症候群等所衍生的身體疾病息息相關。過往的研究主要針對 AGEs 如何產生糖尿病的副作用，近來一些研究則顯示AGEs 可直接導致代謝症候群的核心問題：「胰島素抗性」的產生。 公仔箱論壇( O8 |' `# r. q; Y9 g
tvb now,tvbnow,bttvb: ?/ k2 ]8 w% q5 H& ?
所謂糖化（Glycation），是指在沒有「酶」的催化下（non-enzymatic）， 糖分子與蛋白質或核酸產生連結反應；藉由內源或外源非酶糖化和氧化機轉，產生糖化終產物（Advanced Glycation End products, AGEs）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) G+ o" O, v2 f [- [* L1 u1 ]& Z
5 J; W$ e* `/ z! o5 Qtvb now,tvbnow,bttvb糖化剛開始的反應是可逆的，並且直接與糖濃度相關，部份產物可經過氧化修飾，成為不可逆的糖化終產物，進而使原蛋白質的結構和功能因而受損，不但加速老化，也產生許多慢性病。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 H' `3 Z" h$ Z# ~" g9 _1 T
1 u/ s' n1 Y' }0 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。體內產生能量的過程中，「糖解」的附產物是AGEs 的重要來源；其中最強的糖化物質是Methylglyoxal（MG, 甲基乙二醛），可與蛋白質、核酸等進一步產生 AGEs。體內原有轉化酵素（Glyoxalase, Glo） 可去除 MG，若酵素系統功能不良，MG 就增加，進而促進 AGE 的產生。 & G9 I! v% R0 M$ M2 B- T, O0 o
tvb now,tvbnow,bttvb# P/ g' L3 z! C1 X3 i; n( ?6 R
即便沒有糖尿病，在自然的老化過程中，也都會有內源性AGE 的生成和累積。高量的 MG 和 Glo 酵素缺乏，與肥胖、高血壓、血管內皮功能損害、糖尿病病變、白內障、動脈硬化斑塊的破裂、神經退化性疾病有關。
( K( D9 }" M1 q7 r g8 z: c4 C$ T( v4 \3 R; n* k# L( W1 A
高脂肪和高溫烹調的食物都含有 AGEs。食物中的還原糖與氨基酸在高溫加熱時發生的梅納反應（Maillard 反應），生成了誘人的棕黑色澤物質 ，和宜人的風味。 / q) v3 g1 E- d! u0 N1 g
/ M2 @5 ~+ H3 g7 s6 U: ^/ c8 c5.39.217.77丙烯醯胺 （acrylamide）就是一個重要的副產物，世界衛生組織（WHO） 、國際癌症研究中心（IARC）已明確將丙烯醯胺歸類為 Group 2A 的物質，指該物質經動物實驗證實具有致癌性。
% G" m" k3 M" ]" ^2 {5 N* e% ]8 g3 ? H: i. K" x# Z9 R3 U# G$ E
研究顯示空汙也會使暴露的成纖維細胞（fibroblast）產生 AGEs，因此飲食和環境因素也是 AGEs 的重要來源，換言之，當體內的排毒酵素（Glyoxalase） 和清除機制（例如腎功能）降低，AGE 的量和影響會更加倍。
( t! n' R- b' j5 p, R公仔箱論壇$ v5 i. b. i2 x
身體內許多生理機轉對胰島素阻抗都有影響 5.39.217.772 J; L- } u5 G& L F
5.39.217.773 F& b, y9 j, h! F- X9 g
糖化終產物（AGEs）也藉由多種方式影響胰島素阻抗，例如，氧化壓力增加、損害粒線體功能；也會經由細胞表面接受器（RAGE，Receptor for AGEs）影響細胞基因表現，增加發炎反應、減少 Glo 酵素的表現，因而促進 AGEs 的產生，造成組織傷害，減少對胰島素的敏感性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 _0 u0 Z4 g9 V
: n2 i) t" W. V胰島素本身的糖化可造成胰島素的功能受損 5.39.217.77. |/ `/ t4 r0 X# T* ?
{6 B- h. b. L; E1 X" \- HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。儘管胰島素在血液中停留的時間不長，但胰島素在胰臟內合成和儲存的階段，就可能有糖化的發生。糖化的胰島素在實驗中顯出較低的降糖功效，包括葡萄糖的攝取、分解、胰島素受體功能、肝醣的生成等過程，皆受影響。 2 ?( o* D2 W1 Q2 @; `( m
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; X' f: a. @: H k
研究亦顯示其他多種體內蛋白質糖化會影響胰島素的敏感性。例如白蛋白的糖化會造成身體發炎，進而引起胰島素功能不良。多囊性卵巢患者常有胰島素抗性，患者體內多含有高量的 AGEs。 5.39.217.77. e! h# B& p+ F D Y0 J' A
9 w e" l- @, E0 h1 J0 a/ c7 H
另有研究顯示，若給予 AGEs 合成的抑制劑，如 pyridoxamine，能改善胰島素的敏感性。 tvb now,tvbnow,bttvb+ F0 p5 n4 B7 ]9 D/ A
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ W, N$ h" ^1 d# l4 F
總結來說，目前的研究顯示出 AGEs 和胰島素抗性是有相關的，其他如腰圍、糖化血色素、三酸甘油酯皆與胰島素抗性相關，即便沒有糖尿病。減少 AGE 累積和作用的策略或許可預防胰島素阻抗和其結果，而這也可望成為未來治療胰島素抗性的新方向 |
發表於 2018-4-8 08:58 AM
| 
