癲癇藥物的自殺警訊加強臨床責任出處：WebMD醫學新聞 1 D4 \. F& t( Z7 ?
tvb now,tvbnow,bttvb5 ~$ Q" T/ H! A3 B2 g+ v
December 16, 2009 (麻州波士頓) — 抗癲癇藥物的新警訊將對醫師有重要的醫療法律涵義。這是在美國癲癇協會第63屆年度科學會議中的重大新聞議題。
& C/ h1 F4 `! X& h: l1 c, n) v" e5.39.217.77 5.39.217.771 g* N1 v `2 s L- \
去年此時，美國食品藥物管理局(FDA)指示所有抗癲癇藥物製造商，納入自殺風險增加之警訊。這個警訊清楚明確地聲明，需篩檢和自殺有關的精神異常。一年後的現在，責任歸屬上有所混淆，且並非所有病患都被監控。專家認為，這是會讓醫師在法庭上處於不利的缺失。
$ L5 j. D s1 g4 rtvb now,tvbnow,bttvb
" M$ g$ p" c3 w, t) c% q# ptvb now,tvbnow,bttvb Rush大學醫學中心的Andres Kanner醫師在受訪時表示，神經科醫師應注意病患有無發生任何症狀，並紀錄於病歷。我們無法承擔不熱心的指控。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& M0 |/ D5 S8 ^ Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& p6 ?0 L+ O' z( t
Kanner醫師提到對此議題感到挫折，他是癲癇協會一個精神專案小組的協調者，他表示會遵守FDA的警訊，即便他不認同。5.39.217.77: L2 w/ y7 ~( f1 U) _" D+ k
公仔箱論壇$ V; b5 b# I. T9 G) E
他向Medscape Neurology表示，我們回顧FDA的資料，並不同意該後設分析的結論，我們不支持納入所有的抗癲癇藥物。Kanner醫師的團隊向該局提出這些和其他顧慮，且計畫繼續努力溝通。
$ A# s5 b" `3 k# wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: f) P& }/ H! r# K9 E$ T$ Z; f 一名健康法專家、William Mandell律師表示，不論同意與否，當局之規定有重要的法律意義。我認為，指稱該建議是根據不佳的科學來安慰自己，反而是讓自己陷入危險的假象。. |, u2 z V& W
公仔箱論壇, f6 h* M0 j$ b: y
Mandell先生指出，FDA有權做出這些決定，且該警訊很清楚，做出決定不篩檢使用抗癲癇藥物病患之憂鬱、自殺思想或行為、不尋常的心情，只是讓你更可能限於不利情況。
( r3 g! @3 H0 c- H" f
1 h8 w$ J: `6 @. O0 ?& z 【法律上的意義】
- a1 ^) Z; D" |7 _ y* n Mandell先生強調開方醫師的體認和警覺之重要性，他表示，你負有責任且須尊重FDA的警訊。
) K8 r$ B5 E; j: k+ X# GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 . u* L% e1 B# q4 M! {- b; l9 I
但是，由神經科醫師監控精神異常顯然會有抗拒聲浪。聽眾們陸續發言表示關於醫師進行非專業領域事務、無止盡的檢查表還要加入更多項目、使用非特定或未確效的篩檢方法等顧慮。
7 |9 H4 y! Q: t& ctvb now,tvbnow,bttvb 6 L/ w, r( z& S, E
加州大學洛杉磯分校的Rochelle Caplan醫師表示，神經科醫師不需要詢問精神狀況的時代已經結束。Caplan醫師是小兒神經精神科醫師，也是本會議講師。她表示，醫界對病患負有責任，必須合作表述這些議題。
: @" [. K8 B6 D1 L2 M+ ?+ p5.39.217.77
! S1 V" `4 [! o- b& J 印第安那大學的David Dunn醫師表示，醫師應將自殺列為詢問的標準問題之一。公仔箱論壇, U- _; {( o: D2 i6 C) i
9 s. A, m6 O y+ h: m9 U5.39.217.77 史丹佛大學的John Barry醫師表示同意，他指出，篩檢工具可以有幫助且有效。
) M5 f3 O/ s$ z, @; I * w$ Y- `: m( t6 |' H' p
雖然會議聽眾對於抗癲癇藥物是否加強自殺風險有所辯論，大家似乎有一點達到共識：癲癇病患的自殺風險增加。tvb now,tvbnow,bttvb. F) l7 S$ k4 s9 T
+ B& |3 m- z, M4 w' c S, u
Caplan醫師表示，對於我們已經知道處於風險增加的病患進行例行性評估，將可以改善照護品質。
) _% z. @2 m1 c b6 |% [tvb now,tvbnow,bttvb
! R4 L4 h! } t: }. r, ?( |5.39.217.77 會議結束時，Mandell先生指出，病患和家屬的良好關係是最佳的風險管理方法，我們需要有常識和人道方法。
' v: H, l' {9 m" \0 j 公仔箱論壇9 b5 V8 @ y0 E' U8 T3 y8 `) U1 G# @
講者並未在這專題小組會議中討論他們的財務關係。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 j6 t O+ z# C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 u, I0 _" g: ~* p" ^# j
美國癲癇協會(AES)第63屆年度科學會議：精神專案小組會議。2009年12月8日。 |
發表於 2009-12-29 01:33 PM
| 