[健康資訊] 中風大小通防

【明報專訊】若說中風是發生在腦內的一場大風暴，那麼小中風就是一場小風暴。莫因小中風被稱為「小」而忽略它的威力，它很可能是日後大中風的先兆，並可能導致癡呆症。tvb now,tvbnow,bttvb8 y* g0 {) W2 u; V
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就在「世界中風日」前夕，讓我們揭開小中風的真面目。" ]% E2 l; U  q' E' X5 o
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根據美國心臟學會（American Heart Association）的網頁指出，小中風（Transient ischemic attack，簡稱TIA）的病徵包括：公仔箱論壇1 ?3 W* H% Y) t8 y+ w

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·突然左半或右半臉、手、腿無力或麻木 tvb now,tvbnow,bttvb% r, u* Q- Q+ y0 [
·突然口齒不清或理解事物有困難 5 b0 U: T! t, l& p, e
·突然一眼或兩眼視物不清
·突然步履蹣跚、頭暈眼花、失去身體協調或平衡力

·突然而嚴重的頭暈，且沒有已知的致暈原因公仔箱論壇5 [0 M! [6 `9 u

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中風數秒難察覺 公仔箱論壇$ @8 x0 L$ A* F
由此可見，小中風的病徵與大中風（Stroke）相同，但分別在於小中風為時甚短，可能只有數秒至數分鐘，甚至不明顯，以致不為病人或旁人察覺，那是因為血塊（血栓）暫時塞住腦中的小動脈，附近的腦組織便因缺血而有機會輕微受損，不過血流很快便走那些血塊，令血管回復暢通，其間病人便會短暫地出現上述病徵。" e9 H! }8 {% L# m1 v

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小中風可致癡呆症 " Y* r3 l  I, ]; t% s0 C7 h
不過，香港大學內科學系腦內科教授張德輝指出，現代醫學透過磁力共振檢查，已知道小中風跟大中風一樣，同樣能損害腦部：

· 多次小中風：當小中風發生不是一次而是多次之後，腦部受損的地方積少成多，慢慢地影響認知功能。

· 重要腦區小中風：若小中風發生的地方是在一些重要區域，例如額葉（負責思維及想像力）或顳葉（負責認字及記憶力）等部位，就算受損範圍很小，也會影響當事人的思考能力及對外界的反應。
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以上兩種情都是「血管性癡呆」（Vascular dementia）——癡呆症的一種。

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此外，小中風還會加劇腦部退化的過程，以及打破「血腦屏障」（Blood-brain barrier），以致血液中的毒素得以長驅直入，與腦神經組織接觸，增加腦中澱粉樣蛋白（Amyloid）的積聚。「阿氏癡呆症」（Alzheimer's disease）患者的腦部，就是因為出現了澱粉樣蛋白而呈現腦功能衰退。tvb now,tvbnow,bttvb1 F" m1 D  v# `' u* u2 x& o6 R1 i

英國前首相戴卓爾夫人過去數年曾小中風數次，現在患上了癡呆症。張德輝稱，雖然難以憑片段的報道去判斷戴卓爾夫人的癡呆症是否與多次小中風有關，但不排除有此可能。5.39.217.771 ]0 X% w3 ^! u1 K) N
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潛伏再度中風危機
小中風的影響還在於很可能再度中風。美國有學者以量表預測小中風患者兩日內出現大中風的機會率，分數愈高，機會愈大。
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就是因為小中風影響之大，而且又不是沒有預防方法，因此今年「世界中風日」把小中風定為今年的主題，實在有其意義。' J% i/ D- L" L% X
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文：姜素婷

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