[健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

; N% v! y! {8 X: y* E5 Y. t
你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。

紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。2 b3 u$ h" h. a0 E; ~9 f3 }8 R
: `* w( Y9 s0 d7 G  s; R
專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」
5.39.217.77- N; J0 V' ~2 ^1 U3 D9 {

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. i& t9 F6 A3 ]: Y8 r  z3 q+ p

過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 B7 q7 |' _& }

● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活3 C4 M* u" X, i& L+ W) Q* H
5.39.217.77; l6 q0 d7 d2 N: \
5.39.217.77; @# ]$ `2 o, l& Y, {4 \7 h
5.39.217.77( f+ C5 F/ Z' K2 b3 u% _7 o( \
● 發燒超過38.3度但找不到原因

● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛

● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑

● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差

/ c! O+ @* H; S7 _/ @

● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白: \' x' _$ \1 A
公仔箱論壇2 d0 b! D2 y, K5 j9 r3 y
● 喘不過氣
公仔箱論壇, b" y3 P& d. n% e  S
● 深呼吸時感到胸痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 \* J% h" U- \! O% l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! p  i* w% E* ^# g9 q5 H' G
● 嘴巴或鼻子的潰瘍TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ d. r$ j" b0 M1 [9 i

● 頭痛9 b- s+ J3 H. o1 O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ?2 S) D! ?, f, ~
● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少
9 {/ b% {, P& c+ r' q/ F
& G5 R( `& V. Z, k' c3 w# B8 ?9 I' O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 E2 [* s' B8 |

紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。
5.39.217.77! V& b2 `/ C/ P6 t+ k
簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。

紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。
公仔箱論壇& b- w: f+ t9 ^+ Y
5.39.217.778 e( P! G) E, {4 i5 T3 B4 d& T- V

5.39.217.773 H/ W! i( i! Y; ^
目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# K) N/ D! K/ D2 G' `

● 臉部蝴蝶斑

● 盤狀紅斑tvb now,tvbnow,bttvb+ m: m7 ^( ^! t

● 對光敏感
& Q+ ^, l9 O0 j, }4 f) ~
● 口腔潰瘍
公仔箱論壇$ o. u2 u3 F2 N" c& w7 M6 u) D' ?
● 關節炎
5.39.217.771 H. t! L( w! T5 h. F  y
● 肋膜發炎或心包膜發炎tvb now,tvbnow,bttvb* N2 z7 U# E1 T8 p  L& N6 y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, c( Z: J) N: m2 B. J
● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）9 g' s! v" ~# i% x, f2 R$ C6 F
5.39.217.774 j% m( w5 |* _( \. i: i. W
● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）tvb now,tvbnow,bttvb" O# a9 G* d" C- z
公仔箱論壇8 x1 G( T# [) u
● 血液疾病（血球數目降低）公仔箱論壇" [, a2 E/ Y) A1 ^
公仔箱論壇+ p& `8 O/ w5 o$ }9 S$ x" w
● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）: w: L' x. Z- j; k* j% m/ ^- E& Z! h
公仔箱論壇2 u; q6 P' F5 z; p- ^% X1 \
● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）tvb now,tvbnow,bttvb3 [+ l' T, X$ X4 c6 i  L
9 @5 A3 l" U) q5 ^: q2 I! E
我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。" E  j4 t- _8 Q8 g# ^1 o7 y$ I
tvb now,tvbnow,bttvb7 h/ r9 k( y5 A' I- p) N8 t

, C/ P: K- z2 j5 N2 v
美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：

● 關節
關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。tvb now,tvbnow,bttvb4 l3 r  K4 F; a" Q3 Y# ]- V

● 腎臟tvb now,tvbnow,bttvb. _6 W7 Q% U: R5 ~! r
大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。
! ~% _" V# P: c! X( F
● 腦部公仔箱論壇8 A. T4 U5 b/ @) i! n
抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。

● 血管
抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。

● 肺與心臟7 d+ T! G8 O0 {0 z. ~
6 T7 y) o7 Y1 C2 G7 r2 |* o: l, t- C
抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。
5.39.217.77" P5 x, X8 F- A  U8 Z1 w1 o/ x
/ }4 u' M/ x% V( L' U' }
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 K2 _& ~! }5 p3 r, ^
公仔箱論壇! @% o$ p* b5 [( U% g
討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" A! f; b  Y  X3 O4 ?8 U3 b" L
● 類固醇tvb now,tvbnow,bttvb$ W  @4 n$ H& b# `
對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。5.39.217.77* s  f1 f) I' u0 S! Y! I
5.39.217.77) X# T* z* ?- q8 i
● 奎寧tvb now,tvbnow,bttvb- w# G$ r2 D  U0 Y( F0 m
奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 g" u8 c; M  R! ]  y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- W6 ]! T6 g: P2 L- a1 v
● 化療藥物tvb now,tvbnow,bttvb/ f9 u- Q/ e4 e
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上5.39.217.778 [8 ~* u. a. X% U' i

● 免疫抑制劑  n- \. x1 J7 n) |9 L  |5 h9 v: S

免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。+ m7 O8 J+ s/ R) R/ I
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' M3 F5 U6 \+ M

5.39.217.77) n7 g2 i1 ]* C. L7 ~  }& e
然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，儘量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。' @( i/ C- N8 b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' n! b4 {' ~+ s( K8 H- h
● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。

● 儘量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時
, x( u  t* W' x3 g! s
● 防曬與保護皮膚，中午時分儘量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激公仔箱論壇, g) i1 }) B+ ]5 W

● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% F& I. ?, {) _( h5 z3 _2 x6 o* L$ _
● 戒菸，香菸會影響循環系統，加重紅斑性狼瘡的症狀，而且菸草對任何一個器官都不好
公仔箱論壇0 I( O. n4 t7 m" k+ f4 Y) C$ j
● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡5.39.217.77) i7 `/ I0 a" D; J. V3 J' Q
5 x* V" X0 S7 b/ I. D. x+ g5 _
● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。5.39.217.778 p+ E  \  }2 {  H& U# i5 `
5.39.217.777 Q/ q7 ?* V& b! V
或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？5.39.217.77; `9 G- u; a0 I, m8 u, }5 v

嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！

1 評分次數

謝謝您的分享，請加油呀！ TVB + 9 元 功勳 + 9 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表