[健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  y. `  H7 k3 c0 c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: l9 k9 d- H) g8 f
你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。

紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 A5 f  Q, \5 s
專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. D3 _% N" i' S' \/ G
tvb now,tvbnow,bttvb4 d/ a+ o* F; I- {& F

; W$ E* z8 z4 W
過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：

● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 L0 E( S' V2 S; C- H0 ]( u

● 發燒超過38.3度但找不到原因
1 y  Z+ y+ l4 v
● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛公仔箱論壇; w6 _/ e5 r# a; ^. ~; k* d; K
0 @9 R& o% _* r  {) R
● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑

● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差, N# |* [) C+ y) S# d8 w4 m

tvb now,tvbnow,bttvb% I4 d5 j+ n: F" R7 I

● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白公仔箱論壇: o: \7 i) e3 M. N: Z5 ^4 b
公仔箱論壇9 R3 v- A% [: f* I% a( }( X) j
● 喘不過氣公仔箱論壇# G, |; v, R6 p6 B5 I1 s

● 深呼吸時感到胸痛) Z5 m0 z' T1 P" t

● 嘴巴或鼻子的潰瘍5.39.217.77/ b; K3 X  k" d$ U
! t! d! m1 `- _" @( `# d# e( I
● 頭痛
5.39.217.775 ]1 _, I9 u8 p# T: l
● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少

紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。& j" L: p( C) z" R: J

簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。

紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。

目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：

● 臉部蝴蝶斑
5 ^3 h1 c" p$ U% K% V6 g: n$ y6 }2 P
● 盤狀紅斑
公仔箱論壇& q% {2 R. Z! f6 v1 }# X/ A2 r- z
● 對光敏感
5.39.217.77) k* |$ T3 p3 _5 N2 c
● 口腔潰瘍; \) a9 A2 d" w8 {) {  r  M0 ?  g
公仔箱論壇1 f" [7 L- Y; C# g( t
● 關節炎' l2 J4 D5 V) J

● 肋膜發炎或心包膜發炎tvb now,tvbnow,bttvb/ U9 S: e9 G( [* q4 l

● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）

● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' v. z; t4 D0 T% k# [
5.39.217.77( F+ G, i6 Z" E
● 血液疾病（血球數目降低）' ~$ `1 G3 p8 K& [* q2 O3 _7 D% c
6 [4 I7 [! I2 L$ n3 m" l+ @! o
● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）
tvb now,tvbnow,bttvb) |3 w! g( V/ K; `" P
● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）

我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。公仔箱論壇3 n# k6 v1 b# v% f8 O) I
. p/ x- N0 y, t5 M$ s- G/ g3 V% u
3 m. l% a9 F) _5 U

美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：" r5 b4 p6 t0 R; L& f# A! t

● 關節
關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。公仔箱論壇" a9 A8 n: _, [

● 腎臟) C! q" b8 q/ h' w
大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。tvb now,tvbnow,bttvb- b6 Q& w7 Y6 C7 G4 D" d. H% h
' D% G0 u5 [  I. v
● 腦部
抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。
公仔箱論壇: Q5 L3 A# Q2 c4 _4 s
● 血管% g# H' b  f7 _
抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。
5.39.217.77# ~: T% q8 [7 Z; f! ^8 R
● 肺與心臟! L- |" ~4 ?0 _: E1 x8 k4 [" N" D
tvb now,tvbnow,bttvb2 A& {) q1 s$ i
抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。公仔箱論壇: f4 b7 L+ }+ V/ o
5.39.217.77& ?4 Y  p% m* N
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) X0 W3 A$ H0 ]- g* M: Y
) j* Z- M3 G$ j+ P

討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* E/ R0 g8 |- M: W
5.39.217.779 h0 W; [+ J! [& P
● 類固醇tvb now,tvbnow,bttvb2 g1 ~8 }+ F& U! \+ R5 S/ G
對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。公仔箱論壇' p# i3 j  h$ E" v

● 奎寧
奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ i0 k* h: ?( [( c
● 化療藥物TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 v, W- v% e# A) t5 ^( i! e( Q- {6 R
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上: e) D) a5 J% \/ N- r, O
公仔箱論壇0 Y& |+ c( E& [; y/ F4 c
● 免疫抑制劑

免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。tvb now,tvbnow,bttvb7 u, y/ S  Y2 y5 e: _3 m
tvb now,tvbnow,bttvb$ ]" R: @; [4 e& h6 J

* m8 E# }" l2 \- W% L, b8 p; G# b2 G$ M

然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，儘量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。
公仔箱論壇( D# t! J8 T. k9 _6 w) E
● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。5.39.217.777 C; G- x* g1 n0 L/ i. ?  [
9 ?; m3 o+ s/ x2 M
● 儘量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時; C1 z1 @6 A# L! ?

● 防曬與保護皮膚，中午時分儘量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激
5.39.217.77" [) f! p. }) J0 c
● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失

● 戒菸，香菸會影響循環系統，加重紅斑性狼瘡的症狀，而且菸草對任何一個器官都不好4 H+ i( r3 [# l% q2 d6 q- q. A  ~

● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡

● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。

或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？

嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！

1 評分次數

謝謝您的分享，請加油呀！ TVB + 9 元 功勳 + 9 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表