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[健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡
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( S" x4 N6 s) E3 s5 P8 mtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; B9 G' z" @5 W" r9 m, L
你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎?這是個容易發生在15到40歲之間的疾病,且以女性居多。男性患者不是沒有,但目前女性與男性患者的比率是9:1。
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  O5 E/ F5 }/ L$ e5 b/ w6 \- r紅斑性狼瘡的特點是,會影響許多器官,包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響,也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀,並不是那麼好診斷,甚至被稱為「偉大的模仿者」。tvb now,tvbnow,bttvb" W8 R  X: W) f3 B/ M. l( C

$ V! ~  o; \' Q0 X5 k" I2 \. f5.39.217.77專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭,說:「我剛看了二十個病人,每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急,有人是慢慢浮現;有的人一發病就很嚴重,有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀,有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」+ B% v  G2 Z' p3 B2 j
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; t2 O" H: V! g過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內,女主角就患有紅斑性狼瘡,患者可能會有以下的症狀:4 ~5 h+ n3 {+ O! C* c& j

, k- Z; L7 _- x4 eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 非常疲憊,很難恢復活力,疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累,自覺無法勝任生活
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● 發燒超過38.3度但找不到原因3 Y9 p: }& P) k$ D
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● 關節疼痛、腫脹、僵硬,或是肌肉痛tvb now,tvbnow,bttvb) Z7 s. q2 s6 @' g8 i# B6 |+ ?; m
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● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ]! ~' |) Y6 d5 U6 H

( F5 e* _+ y& k+ o2 sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 對光敏感,曬到太陽後皮膚變得更差TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( k: ?& _, |. P- j+ q& e' g
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● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白5.39.217.77: _4 w# d- d* z, b$ x& F5 T1 b

* I* J: e2 O0 T# x0 L( F. S0 L公仔箱論壇● 喘不過氣
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/ `8 q- R! h" ^4 F, mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 深呼吸時感到胸痛
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" D+ B: ]1 K4 ]' ctvb now,tvbnow,bttvb● 嘴巴或鼻子的潰瘍5.39.217.776 s, `! ?0 W- |. b$ Y
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● 頭痛
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● 不明原因掉髮,可能是頭皮某區域的頭髮流失,或頭髮整體變薄、量變少
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紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確,但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。
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簡單來說,我們的免疫系統是用來防衛身體的,遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說,身體內產生了抗體,但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質,而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團,卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官,引起各個器官的嚴重發炎與組織損害,帶來不少危害。tvb now,tvbnow,bttvb# ^8 m2 B3 `7 D4 w( L, o

# @/ P, t* C& H$ P( s) o紅斑性狼瘡患者發病前,可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激,也可能是家族遺傳,被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏,時好時壞,也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹,因此不一定能在首次發病時就找到病因,也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。
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目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中,至少要符合四樣,這四樣症狀不用同時出現,可能是在不同病程時依序出現:5.39.217.779 h. a- Z7 W1 K
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● 臉部蝴蝶斑tvb now,tvbnow,bttvb4 o. m, n1 g; w0 _
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● 盤狀紅斑5.39.217.77* n% F4 I6 j6 X) f' e

& @: m# u$ `. ^/ ?( _) P( d4 Rtvb now,tvbnow,bttvb● 對光敏感公仔箱論壇4 S6 f: J1 O; j, }, }+ E
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● 口腔潰瘍
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2 l9 b3 _/ o' K2 B2 y9 Q/ M! a1 ]● 關節炎tvb now,tvbnow,bttvb+ D9 Z( D' w6 ]8 T

2 z, x3 {- r# G公仔箱論壇● 肋膜發炎或心包膜發炎
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  l; w6 K/ v0 _1 \3 u8 c, X8 @● 腎臟疾病(蛋白尿、血尿)
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; _8 C6 l, c/ |: s8 R+ a: G7 Ptvb now,tvbnow,bttvb● 神經疾病(癲癇、精神錯亂)
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● 血液疾病(血球數目降低)7 r3 H9 Z5 [4 r$ ^. V5 L% b

. ?; l7 L+ M+ t8 i; F公仔箱論壇● 免疫疾病(抽血看到存在某些抗體)5.39.217.779 J+ U4 b' ]2 g

' r# r" B' X4 O$ ?9 X$ F8 O2 m● 抗核抗體(抽血看到存在抗核抗體)tvb now,tvbnow,bttvb1 W+ B8 W- I3 R( q) {

- ]$ U8 J2 _; L' ^* j% _$ k公仔箱論壇我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病,其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody (ANA)抗核抗體,但要提醒大家,抽血看到抗核抗體雖是個重大線索,但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡,還有可能是其他病的。
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5 h( d2 e0 j* X9 }2 e2 A- a8 D8 kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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8 o: c/ j/ k3 p0 eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。美國流行音樂小天后賽琳娜(Selena Gomez)在23歲(2015年)時,因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年,賽琳娜25歲,就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見,紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官:
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● 關節
  u  c4 j( M2 A  ^* X( ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現,紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯,雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛,但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞,不至於到讓患者癱瘓的程度。5.39.217.77" ~% K5 z  Q  ?1 k/ V1 {# }( z) X

$ {4 H# ]6 V* uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 腎臟公仔箱論壇5 \* \: r+ \  Y% T: _3 G$ m: G6 m
大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊,而且這與關節受到的侵犯不同,其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭,因此,腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時,引起的症狀不明顯,有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀,但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! j* F/ W2 Y; d  m( @$ S( ~

4 F9 I, a% g( \5.39.217.77● 腦部TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. [6 |( w) u5 @7 M( {, P
抗體攻擊腦部後,患者最常抱怨頭痛,另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 D  F, `5 K% O) k1 T/ a0 N3 u

& e. t' N" I1 G0 O' X& T- [tvb now,tvbnow,bttvb● 血管公仔箱論壇* H  ~7 N! Z7 V3 d
抗體攻擊血管,會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能,因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊,白血球數目下降則感染機會大增,血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會,患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急,因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。. `$ R- v) K2 R8 k/ Q' G) x

$ l" u$ q, L, _+ v' I: |7 j公仔箱論壇● 肺與心臟TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 B4 P% p; m1 x

: z" g( X1 J5 H3 e+ {& w% p0 k抗體會導致肋膜發炎,心包膜也會發炎,患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎,影響血液循環,大幅提高心肌梗塞的機會。
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討論到如何治療時,要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物,症狀嚴重則要抑制免疫系統運作,降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。
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● 類固醇
% q/ G* x4 O0 L1 Z5.39.217.77對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時,醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時,較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。
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● 奎寧TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ]- w6 K8 ]" O! `  k0 N% ~# j
奎寧是用來治療瘧疾的老藥,同時也是風濕免疫科的用藥,能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制,有時也能預防紅斑性狼瘡復發。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 d: N: u. Y1 ]/ y
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● 化療藥物5.39.217.77# s. f( J. q/ c5 l
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的,接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用,但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上
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● 免疫抑制劑8 z  N8 g4 J+ s
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免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物,現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上,降低身體的免疫系統運作。
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) F# F7 H. u2 e- f" YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ O/ q2 @; V7 [3 P! G+ u
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2 |5 z4 E7 N$ u然而,現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡,患者們除了配合藥物治療之外,還要參考以下辦法,儘量增進生活品質。雖然無法治癒,但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) r: o; i# \+ \3 q

0 H: g% @4 Z8 a( j, B4 S' p- C公仔箱論壇● 定期回診,並對自己的疾病取得更多認識,與醫師建立良好溝通。" D  p( \& W( \; P4 B) O$ N
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● 儘量獲取足夠的休息,有些患者甚至需要一天睡8-12小時公仔箱論壇( J4 k+ N# @9 t( Q6 B3 B

) x1 ?" e; [: i8 Ktvb now,tvbnow,bttvb● 防曬與保護皮膚,中午時分儘量別出門在外,並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚,減少陽光刺激TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 F& G% t% Z$ }% _" j( ~' S

9 \) ~' \! r( ]5 t7 i公仔箱論壇● 規律運動,運動好處多多,並改善心情與增進骨質,預防肌肉流失
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4 Q( r) c( d3 z9 {* f2 @公仔箱論壇● 戒菸,香菸會影響循環系統,加重紅斑性狼瘡的症狀,而且菸草對任何一個器官都不好
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● 吃得健康,不是暴飲暴食,但要吃得營養與均衡
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. I7 q* U) Q# E# n● 如果覺得自己「燒燒的」,要注意量體溫,並找到發燒原因,看看究竟是感染了,還是紅斑性狼瘡復發了。
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3 P7 ?# W* n5 T+ S3 xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。或許大家會想問,賽琳娜(Selena Gomez)這麼年輕就做了腎臟移植,那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢?- k& D: L4 ?& T1 X

' c% k; F* x1 Z公仔箱論壇嗯,這不是不可能的事,但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後,還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外,還要注意很多其他事情,例如接受腎臟移植之後,前六個月是排斥反應發作的高峰期,而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染,甚至增加罹患癌症的機會,實在還有許多的難關要度過呢!
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  • soforlee

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