健康醫療／記者吳珮均報導5.39.217.778 U& i' i! x+ z
" H& @+ f8 B; y5 w公仔箱論壇
( ?& p6 I5 w' }# c, H# l
- @- m, B+ c! ]% v' ?) t5.39.217.77一名年約40歲的男子，某天突然覺得肛門旁腫了個硬塊，起初並不以為意，但幾天後卻感覺腫塊的部位愈來愈痛，最後腫塊的皮膚竟破了1個洞，還流出一堆膿血。緊急就醫後，經診斷確診為肛門瘻管，經括約肌間瘻管截斷手術(LIFT)治療，男子術後隔天就出院，且配合規則回診，傷口約在1個月後就完全癒合了。
) r) C8 i4 R6 ^2 m7 \/ D3 X; K2 w
肛門瘻管無法自行癒合 偏信民俗療法恐變爛屁股
! d1 H) A: }1 i3 I% \+ S
/ e3 a7 f' E: I- u) ?! e6 r' Ztvb now,tvbnow,bttvb收治該病患的成大醫院大腸直腸外科陳柏全醫師表示，肛門瘻管是在肛門旁有1至數個不會自行癒合的傷口，也稱為「外出口」，而此傷口會往肛門方向延伸，一路通往肛管內，大多數也都會在肛管內形成另外一個「內出口」，這內外相通的管子就是肛門瘻管。而在治療肛門瘻管上，不少人試過很多民俗療法，不但效果不佳，還很容易搞得肛門屁股爛成一片，更難收拾。公仔箱論壇9 C! o6 Q8 t6 r! {! D' E
+ B" Y' [& b$ S; {# @5.39.217.77LIFT手術保肛門功能 不怕大小便失禁
' p( k1 y! b7 K3 p3 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 K$ P, Y* o$ V# b$ M
陳柏全醫師指出，過往瘻管切除/切開手術的傷口雖然較大，但成功率高，因此是絕大多數現行大腸直腸外科醫師的選擇做法；但因為這個手術需要切開一些括約肌，因此對於括約肌無力患者，或原本就屬於高位複雜性瘻管的患者，很可能造成大便失禁的後遺症。
7 |1 u6 l7 r, G& e T8 L% Q+ J5.39.217.77
0 L; E+ G6 ]( T c3 I- g' K: a陳柏全醫師說，為避免這種術後的併發症，LIFT手術不會切開括約肌，而是從內外括約肌間的空隙進入，在瘻管接近肛管的入口處截斷瘻管的通路，讓細菌不再從肛管內自由進出到肛門旁的外出口，進而達到外出口癒合的目的。該手術重點就在保留術後肛門功能，而病人在術後確實都沒有人出現大便失禁的問題。5.39.217.77* V5 b3 b! _0 A- d% w4 U
* u, d9 j/ U( s: ^4 {; R( N& S完整保留肛門括約肌功能 複雜高位瘻管不適用 公仔箱論壇 `$ M9 l$ {2 T. z9 L
5.39.217.77+ h7 S/ _4 A' ^( r& Q, o6 q' m
最後，陳柏全醫師也提到，LIFT手術方式是大腸直腸外科醫師另外一種進攻肛門瘻管的新武器，同時也提供患者完整保留肛門括約肌功能的機會，但若要完全摒棄傳統手術方式絕對是不智之舉，像是有些較複雜的高位瘻管，可能連經括約肌間瘻管截斷的機會都沒有，自然就無法以此手術方式治療，因此所有的瘻管手術方式都有其力有未逮之處。 |
發表於 2018-4-26 08:40 AM
| 
