發燒不一定感冒！心臟權威醫：2點判斷心肌炎
3 v3 q; {/ Z# _9 Q# u) u0 h4 ]3 N% _公仔箱論壇【早安健康／商業週刊】 良醫私房養生術：連日發燒，小心是「心臟發炎」
+ l& [7 R) L- n j6 m5 z5.39.217.77
) G8 T* a# p/ A$ S4 \$ j不久前，台中一名六十二歲男子，發燒近一週，原以為只是一般感冒，沒想到突然意識不清被送急診，檢查後發現為「細菌性心內膜炎」，他的心臟主動脈瓣膜已被鏈球菌破壞掉，造成急性心臟衰竭，還好手術後保住性命。
9 t: c- T4 }+ J+ C; mtvb now,tvbnow,bttvb* l8 o# G$ Z9 z4 \& X
但另一名年僅三十一歲的男性就沒這麼幸運了，起初他誤以為是小感冒，自行買成藥服用一、兩週，某日發喘、胸悶痛被送往急診，確診為「猛爆性心肌炎」且持續急救都無效，不到四小時便離開人世。 3 b! [0 C, L- A5 c5 p
1 C* k2 \. ?- ]( C rtvb now,tvbnow,bttvb什麼是心臟發炎？分為哪幾種？
5 K( t+ H( M# U/ v# x9 W A: atvb now,tvbnow,bttvb& P! T, E9 ~& Y/ A m. x( y
陳益祥醫師解釋，心臟發炎歸類在心臟病的其中一種，而其中又以「心肌炎」及「細菌性心內膜炎」最常被討論，其他還包括心包膜炎，或心臟瓣膜炎及病變。 5.39.217.77! ]0 e7 V8 o0 n% l5 O
* W) D( [, D2 f0 A- h3 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.心肌炎： 5.39.217.77/ \4 S# e' _- A
! K( ]1 P N6 D9 Z6 ?4 C- P; }! J# e+ l顧名思義就是心臟肌肉發炎，造成原因通常是病毒感染或自體免疫反應出問題，尤其是腸病毒中的克沙其病毒B及伊科勒病毒，一九九八年造成大流行的腸病毒，就有不少病童死於急性心肌炎引起的心臟衰竭。 公仔箱論壇' P4 F3 }/ T5 ^7 Q$ F- _- Y
5.39.217.77. _4 ]8 e# E( B9 O' a
「心肌炎就像是心臟感冒，心臟的引擎出了問題！」心肌炎的症狀如腸胃不適、疲憊、噁心嘔吐，且表現多變、無特異性，造成診斷的困難度很高。
$ u: I0 U( _, F# }, K k* ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% A2 p5 I0 X r+ ?7 r+ x7 H; ^; \「心肌炎在還沒有葉克膜時，常會有醫療糾紛，因為很多人會覺得，我的小孩只是小感冒，怎麼人活著進醫院，就再也回不來了？半天以內就會兵敗如山倒，發生的比例不高，但一爆發死很快，也沒辦法預防，很可怕！」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 t i1 p2 ^. Q& ^/ {6 Y
. M' _' H1 \+ a! h6 G" A公仔箱論壇陳益祥表示，心肌炎是相當頭痛且棘手的狀況，因為發炎現象攻擊心臟，造成心臟不好，也會直接或間接影響到其他器官。 5.39.217.778 F' P+ F/ a p: e
+ P& X2 O; t) h) x
心肌炎若感染後未能及時就醫，演變為「猛爆型心肌炎」，死亡率甚至可達五○％到七○％。造成患者因心臟、胸口劇痛而突然昏厥，需仰賴葉克膜治療，甚至要換心才得以保住性命。 tvb now,tvbnow,bttvb4 G% s% W4 z) ]7 f
: y* A/ N1 A5 [0 w8 O
2.細菌性心內膜炎： : V1 K" c* d7 G+ p) Y! z2 Q
' |6 U1 Q Y! NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。細菌性心內膜炎，常是因存在於口腔、腸道，或泌尿道 tvb now,tvbnow,bttvb& [) B( C! X: W- G% D6 X" c& R
8 a n, p ^5 ^0 s的細菌或黴菌，引起心臟內膜表層或心臟瓣膜感染，把心臟瓣膜破壞，會對心臟造成損傷甚至死亡。人體口腔中本來就有許多細菌，容易隨著拔牙、洗牙或刷牙等動作而跑到血液中，之前曾發生過有民眾拔智齒後，細菌隨血液流至心臟瓣膜上且落地生根，感染心內膜炎。公仔箱論壇5 b7 `6 V) ~5 S, q3 A& W/ k8 F0 w
5.39.217.77: u f# b: \' S6 b$ I3 O l
陳益祥解釋，細菌性心內膜炎的症狀為發燒溫度忽高忽低，有點喘，但較不會像心肌炎一樣急性猝死，且恢復快。
0 k5 L- K( h$ h# p# ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 ?" ^- K2 G/ } m" m6 G; h5.39.217.77如何判斷是感冒還是心臟發炎？ tvb now,tvbnow,bttvb; V4 u- Z1 C N u
) |, S7 n+ ^1 ~1 E
民眾該如何判斷只是一般小感冒，還是心臟發炎了？陳益祥建議，「抽血」是最直接的方式，且最好到醫學中心照X光、心臟超音波檢查。而送往醫院檢查的判斷指標有兩個： tvb now,tvbnow,bttvb3 C1 i8 z3 c; K) y$ J
8 {- m$ a& F# k" C1 b( r$ WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吃藥兩到三天，類似感冒症狀不但沒改善，且有加劇情形，再加上持續性多日發燒未退。/ W* r9 ]( m/ F# f9 s! p8 p
有疲憊、噁心嘔吐等類感冒症狀，一到數週後又有明顯喘不過氣的現象。( k. }- t/ T" p/ D+ e5 Y
8 K6 O* A% u! H1 b# D) L/ W
就過去經驗觀察，冬天有較多心臟發炎案例，心肌炎可能發生在各年齡層，從三、四歲的小孩到七、八十歲老年人都有，但以二十到五十歲的族群居多。
9 H. V" G$ N1 o( bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 h+ q9 u# A1 i6 ~7 l
至於平常該做哪些事情預防心臟發炎？陳益祥表示，心肌炎無法預防，但心內膜炎則可以透過注意平時口腔清潔，做初步防範。
6 C1 i8 l. n- }' Z# M6 D9 J* j) J: ]9 p# `, D, ]" X
陳益祥提到，許多民眾都希望快速擁有健康，「藥為何賣得好？因為吃藥只要十秒鐘，運動再怎樣也要三十分鐘。」
8 t5 f( V- o& Q$ `$ T5.39.217.77
/ S6 {$ B+ |- Z; `tvb now,tvbnow,bttvb但他強調，各種研究都顯示，運動真的對心臟、對身體健康有很大的幫助，若能持續穩定地達到每週三次，每次運動至少三十分鐘，且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘一百三十次以上，對健康絕對有幫助！ |
發表於 2018-4-24 03:42 PM
| 
