健康醫療／記者林怡亭報導
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有位七十歲婦人，當獲知自己的肺腺癌大到像一顆網球，她只向醫師拜託不能比老公早死，還要照顧老公的生活起居。所幸這位病人的肺腺癌符合健保給付的標靶藥物治療，在用藥治療一個半月後，肺腺癌由5公分直徑縮小到1.5公分如花生米大小，臨床症狀也改善很多。' c% k5 p! v* O2 ^' _
$ y, O, K% Z" d4 x7 A G5.39.217.77第二代ALK標靶藥物治療有顯著效果公仔箱論壇 a+ g0 V* U1 T7 E/ J
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這位婦人因為咳了約一個月，先到診所看病且連續服藥一個月無改善，因氣喘、胸悶、咳嗽而被送進急診，當時的心跳每分鐘高達150多次。收治這名婦人的澄清醫院中港院區胸腔內科主治醫師劉旭崇表示，經胸部電腦斷層檢查發現，她的右上肺有一直徑約5公分的腫瘤，診斷後為第四期的肺腺癌且合併肺及骨頭轉移。
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經由肺癌檢體送檢基因檢測後，發現她是「ALK基因重組」陽性的病人，且符合健保給付規定並申請ALK標靶藥物治療，但是病人接受第一代ALK標靶藥物治療後，產生嚴重的腸胃道副作用。劉旭崇醫師又再將其病歷送交健保署審查，且經健保署同意更換為第二代ALK標靶藥物治療；病人接受此治療後，除了有顯著的治療效果，且有改善腸胃道副作用。* A; B8 ?( @0 Z7 N2 Z# i4 v
8 ^# t5 @% P/ t }5 [( x$ q1 [# q5.39.217.77接受治療可延長無疾病惡化存活期
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劉旭崇醫師指出，台灣每年新增約一萬名肺癌病人，其中以「肺腺癌」亞型佔大多數。依據台灣研究報告，肺腺癌病人約有55%比例具有EGFR(表皮生長因子受體)基因突變，晚期的肺腺癌且EGFR突變陽性病人，應第一線接受EGFR標靶藥物治療。- ?- N5 I5 n/ W& p4 P0 z
' H9 \! Q z0 w7 F; U7 o1 t8 L! d; k5.39.217.77另外，約4∼5%比例的肺腺癌病人是具有「ALK基因重組」，劉旭崇醫師進一步指出，此類ALK陽性的晚期病人亦應優先以ALK標靶藥物治療。目前EGFR基因突變或ALK基因重組皆有相對應的標靶藥物可以選擇使用，亦即此類有找到致病基因的晚期肺腺癌病人，於接受標靶藥物治療後可有效延長其「無疾病惡化存活期」。
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肺癌越早發現其治療預後較好) a) H% N7 ]' \7 F$ y6 P
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肺腺癌病人以不吸菸者居多，且女性的盛行率高於男性，根據統計，國內的女性肺癌病人有七成比例都是肺腺癌。劉旭崇醫師強調，如果基因檢測EGFR或ALK為陽性的晚期肺癌病人，建議優先接受對應的口服標靶藥物治療，因其療效較佳且副作用比起傳統化學治療較低。但最重要的是，越早發現的肺癌，其治療的預後較好，早期肺癌治療以手術切除為主；晚期肺癌病人則僅能選擇全身性治療，包括化學治療或標靶藥物治療等。 |
發表於 2018-4-28 08:22 AM
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